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伤椎固定术治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析
目的 评价伤椎固定术治疗胸腰段椎体骨折的疗效.方法 手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者62例,根据手术方式分为伤椎固定组(30例)和跨节段固定组(32例).伤椎固定组患者采用骨折椎体置钉固定术治疗,跨节段固定组患者采用传统跨骨折椎体固定术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后VAS评分及JOA改善率,并于术后即刻及末次随访时行X线和(或)CT检查,比较伤椎前缘高度、后凸Cobb角变化情况.结果 62例均随访1年.伤椎固定组术后即刻及末次随访时骨折椎体前缘高度分别为(91.20±4.50)％、(91.93±4.45)％,伤椎固定组术后即刻及末次随访时后凸Cobb角分别为(6.20±1.99)°、(5.70±2.05)°,伤椎固定组的术中出血量、手术时间、术后VAS评分及术后JOA改善率分别为(106.63±5.26)ml,(113.17±7.12)min,1.83±1.18,(92.13±2.60)％;跨节段固定组术后即刻及末次随访时骨折椎体前缘高度分别为(81.00±5.65)％、(81.50±5.93)％,跨节段固定组患者术后即刻及末次随访时后凸Cobb角分别为(26.5±2.93)°、(22.59±2.77)°,跨节段固定组的术中出血量、手术时间、术后VAS评分及术后JOA改善率分别为(105.31±4.44) ml,(113.97±6.27) min,2.41±1.32,(61.93±4.98)％.伤椎固定组患者伤椎前缘高度恢复情况、后凸Cobb角改善情况及术后JOA改善率均优于跨节段固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中出血量、手术时间及术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伤椎固定术具有优良的即刻复位效果并能维持脊柱序列的稳定性,术后并发症少.
