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体输血文献资料
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2种急性血液稀释对老年脊柱手术患者CI、SVV及异体输血的影响
目的:比较2种急性血液稀释对老年脊柱手术患者心脏指数(CI)、每搏量变异率(SVV)及异体输血的影响.方法:选取老年脊柱手术患者90例,随机分为N组、H组和C组,每组30例.N组和H组手术前分别行急性等容血液稀释(ANH)与急性高容血液稀释(AHH),C组不进行急性血液稀释.比较N组与H组血液稀释前后血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、血小板(PLT)水平及碱剩余、血乳酸浓度;比较N组与H组麻醉前(T0)、血液稀释后15 min(T1)、血液稀释后30min(T2)及术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、CI、SVV等指标;记录N组、H组、C组术中出血量、异体输血量及输血例数.结果:①N组与H组血液稀释后Hb、Hct、PLT较血液稀释前下降(P＜0.05),碱剩余、血乳酸血液稀释前后无明显变化(P＞0.05);②与H组比较,N组T2、T3时MAP、CI升高(P＜0.05),SVV下降(P＜0.05);③3组术中出血量、异体输血例数差异无统计学意义(P＞0.05).N组和H组异体红细胞输注量少于C组(P＜0.05),N组异体红细胞输注量少于H组(P＜0.05).结论:与AHH比较,ANH对老年脊柱手术患者的血流动力学影响较小,具有更为明显的节血效果.
