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同患糖尿病夫妇临床特点的分析
目的:对本社区退休职工糖尿病患病情况进行随机抽样调查并分析其中夫妻双方同患糖尿病的临床特点.方法 :糖尿病诊断标准采用 1999年WHO诊断标准,将所调查的对象中夫妻双方均患为观察组,再按照1 :2比例选取夫妻双方均未患糖尿病的为对照组,调查项目为锻炼情况、饮食情况、心脑血管卒中发生情况、营养状况、睡眠质量、维生素D的含量及腹型肥胖发生情况等.结果:本社区共有9000名对退休职工完成各项测试,糖尿病的患病率为8 . 02%(722／9000) ,其中均患组40对,均未患糖尿病的有3000对,均患组与均未患者相比在高血压、血脂异常、临床营养状况不良、腹型肥胖、冠心病、高脂膳食及IR比例明显升高(P＜0. 05) .结论:夫妻均患糖尿病的特点分析2型糖尿病提示某些不良的生活方式可能导致本病的发生,应该正确引导患者多参加体育锻炼,正确的膳食结构,减少本病的发生.
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母子同患多发性骨髓瘤2例
例1 女,59岁.因持续性腰痛2个月余,于1997年4月入院.有高血压史二十余年,无外伤及放射线接触史,无家族性遗传性疾病.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及,HR80次/min,律齐,心界向左下扩大,肝脾肋下未触及.实验室检查:血WBC 8.6×109/L,Hb82g/L,PLT57×109/L,血沉147mm/h,尿蛋白0.75 g/L,总蛋白82g/L,白蛋白36g/L,球蛋白46g/L,BUN 2.8 mmol/L,Cr79μmol/L.免疫球蛋白:IgG 19.2 g/L,IgA 0.38 g/L,IgM 0.37 g/L.血清醋纤膜电泳:A 53.2%,α1 13.4%,α2+β18.3%,γ25.0%,在快γ区有M蛋白峰,量为25.0%.免疫电泳:抗IgG在G3区有一粗厚弯曲沉淀线,尿本周氏蛋白K阳性.骨髓象:浆细胞占41%.骨髓摄片:腰椎及骨盆骨质均骨疏松改变.诊断为IgG型多发性骨髓瘤.给予MOP方案(马法兰、长春新碱、泼尼松)治疗12个疗程,后因中断治疗,于2001年1月死于肺部感染.
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夫妻同患多发性骨髓瘤2例报道并文献复习
目的:探讨夫妻同患多发性骨髓瘤的相关危险因素.方法:报告1对夫妻同患多发性骨髓瘤的诊治经过,并结合文献复习夫妻同患癌症的相关危险因素.结果:病例1免疫球蛋白固定电泳呈IgG/LAM型,左胸壁包块免疫组化:瘤细胞EMA(+)、CD138(+)、MUM-1(+)、λ(+)、Ki-67 LI 80％；骨髓瘤细胞64.3％；流式细胞学免疫分型结果:表达lambda,部分表达CD38,CD138.行MPT、TD方案并联合中草药治疗可达非常好的部分缓解(VGPR).病例2免疫球蛋白固定电泳呈IgA/LAM型；骨髓瘤细胞51％；流式细胞学免疫分型结果:表达lambda,部分表达CD38,CD56,CD138；FISH:GLP RB1位点缺失,D13S319位点缺失,JGH基因异位,lq21位点扩增,p53位点缺失可疑.行VD方案不能耐受,改为MPT方案并联合中草药治疗后可达接近完全缓解(nCR).近10年的国内外文献中,未检索到夫妻同患多发性骨髓瘤的病例报道.夫妻癌的发生与环境、饮食、致病微生物,情志因素,基因融合,偶然性等因素相关.结论:夫妻同患多发性骨髓瘤与其长期共同的生活环境相关可能性大,但不能排除二者独立发病的巧合性.
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同时罹患肺癌和肠癌一例
肺癌和肠癌同时在一个患者出现属罕见,现将我院发现的一例报告如下.
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父子同患系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性多系统损害的自身免疫性疾病,好发于青春期和育龄女性,男性发病率相对较低.父子同患SLE的病例国内报道极少,我科病房收治一对父子同患SLE的患者,现报道如下.
