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双胎输血综合征并发子痫性可逆性后部白质脑病1例分析
目的:探讨子痫性可逆性后部白质脑病的临床特点、影像学特征及其诊疗措施.方法:回顾性分析1例双胎输血综合征并发子痫性可逆性后部白质脑病的临床表现,影像学特征及其诊疗措施及预后.结果:患者出现突发的严重高血压、意识障碍、抽搐.颅脑核磁共振静脉成像(MRI)结果符合可逆性后部白质脑病综合征.经及时治疗,临床症状明显改善,恢复快,预后好.结论:积极处理可治愈子痫性可逆性后部白质脑病,一般预后好,但若不及时处理,可致不可逆性脑损伤,甚至危及母婴生命.
关键词: 双胎输血综合征(TTTS) 子痫 可逆性后部白质脑病 -
辅助生殖技术受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠特殊并发症的分析
目的:探讨辅助生殖技术(ART)受孕单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠特殊并发症及胎儿的结构异常发生情况.方法:回顾性分析2010.06~2013.09期间由ART受孕在本院产检及分娩的44例MCDA双胎妊娠患者的临床资料(ART受孕组),分析MCDA双胎的特殊并发症及胎儿结构异常,并与同期的自然受孕的MCDA双胎组(自然受孕组,n=360)进行比较.结果:ART受孕组母体平均年龄及BMI均较自然受孕组明显增高(P<0.01),组间初产妇比例无统计学差异(P>0.05). MCDA双胎妊娠中双胎输血综合征(TTTS) 81例,占20.0%;选择性宫内生长受限(sIUGR)47例,占11.6%,双胎反向动脉灌注序列(TRAPS)10例,占2.5%;胎儿结构异常25例,占6.2%.ART受孕组与自然受孕组MCDA双胎特殊并发症及胎儿结构异常的发生风险无统计学差异(P>0.05).结论:ART受孕对MCDA双胎妊娠特殊并发症及胎儿结构异常的发生无明显影响.
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胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征的研究进展
双胎输血综合征(TTTS)是双胎妊娠中的一种严重的并发症,其围产儿死亡率极高.胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(FLOC)的诞生给TTTS的治疗带来了光明的前景,其疗效远优于羊水减量法,总生存率已达70%-80%.对FLOC手术指征的严格把握,术前对疾病分期的准确评估,胎盘造影术的运用,是有效降低FLOC手术失败发生率的关键.宫颈环扎术的运用和FLOC技术的改进,使宫颈短和有前置胎盘的TTTS患者同样有机会进行FLOC治疗.FLOC术后的早期预测及再次手术干预,是改善术后远期预后的关键.