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Toric人工晶状体植入术与球面人工晶状体植入联合周边角膜缘松解术矫正散光的对比研究
目的 对比Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术与球面IOL植入联合周边角膜缘松解术(peripheral corneal relaxing incisions,PCRI)矫正散光的临床效果.方法 本研究共纳入55例(55眼)白内障患者,术前散光1.00～3.00 D,随机分为Toric IOL植入组(Toric IOL组,26例26眼)和球面IOL植入联合PCRI组(PCRI组,29例29眼).术中Toric IOL组植入AcrySof Toric IOL,PCRI组在角膜陡散光轴处做成对的角膜缘松解切口,植入AcrySof Nature(SN60AT) IOL.术后3个月进行裸眼视力、佳矫正视力检查以及IOL-Master测量角膜散光轴向及度数、角膜地形图进行角膜散光测定,同时进行对比敏感度测定.结果 Toric IOL组和PCRI组术后裸眼视力较术前均有明显的改善.术后3个月,Toric IOL组18眼(69.2％)裸眼视力≥20/25,PCRI组16眼(55.2％)裸眼视力裸眼视力≥20/25；且Toric IOL组和PCRI组的散光度数都较术前减少,其中Toric IOL组平均下降1.19D,PCRI组平均下降1.00D,两组间残余散光相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,1.5c·d-1、3.0 c·d-1、6.0c·d-1、12.0c·d-1空间频率时,Toric IOL组和PCRI组患者对比敏感度相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05)；18.0 c·d-1空间频率时,两组对比敏感度(15.21±5.77和10.97±3.26)相比,差异有统计学意义(P =0.010).结论 Toric IOL植入术与球面IOL植入联合PCRI对低、中度散光矫正都有明确的效果,但Toric IOL植入术具有更加安全、有效、稳定和可预测性好的特点,能使患者获得更加出色的视功能.
关键词： 白内障超声乳化术 Toric人工晶状体 周边角膜缘松解术 散光
