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显微镜下持续导航在邻近重要功能区胶质瘤手术中的应用
目的 探讨显微镜下持续导航在邻近重要功能区胶质瘤术中实时定位的应用价值.方法 37例脑功能区或邻近重要功能区胶质瘤患者利用显微镜下持续导航实时定位肿瘤与功能区边界,结合DTI与MRI图像融合技术,采用等体积切除的方法切除肿瘤并确定肿瘤切除程度.结果 35例在显微镜持续导航下准确定位肿瘤边界,2例因漂移误差术后复查影像学表现与术中切除程度不符.肿瘤全切28例(75.6%),次全切除7例(18.9%),大部切除2例(5.4%),术后10例原有神经功能障碍加重,6例1个月后恢复至术前水平.结论 显微镜下持续导航有助于术中实时明确肿瘤切除范围,配合等体积切除方法可在减少功能区损伤的前提下有效提高肿瘤切除程度.
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显微镜下持续导航切除前中颅底肿瘤
目的 探讨显微镜下神经导航系统在颅底肿瘤手术中的应用.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科于2010年9月至2011年11月应用显微镜下持续导航引导进行前、中颅底切除术的33例患者的临床资料.结果 用显微镜下神经导航系统进行颅底肿瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.47±0.46)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切27例(81.8%),次全切除4例(12.1%),大部切除2例(6.1%).结论 显微镜下持续导航切除颅底肿瘤能实时反馈肿瘤的切除深度,增加手术的安全性,加快手术进程,避免脑重要结构的副损伤.