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经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病并肺炎
目的 评价经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)治疗先天性心脏病(先心)并肺炎患儿疗效.方法 先心并肺炎患儿80例,分为A、B两组.A组应用NCPAP给氧;B组给予鼻导管、面罩或头罩给氧治疗.限液、强心、利尿、扩血管、雾化、氧泵吸入等综合治疗两组相同.比较其血气指标、临床症状改善及治疗失败的气管插管率.结果 血气指标A组治疗后与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),B组无显著性(P＞0.05);A组经NCPAP治疗需要气管插管率5%,对照组经治疗后需要气管插管率75%.两组比较有显著性差异(P＜0.01);A组临床症状改善时间较B组有显著差异(P均＜0.05).结论 NCPAP治疗先心病并肺炎能明显改善血气指标和临床症状,减少气管插管率,临床疗效显著.
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早期应用经鼻持续呼吸道正压通气对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响
目的 探讨经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)早期应用对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响,评价NCPAP早期应用的临床效果.方法选取2000年1月-2002年11月采用头罩吸氧治疗的肺源性新生儿呼吸困难90例为对照组;2002年12月-2006年12月采用NCPAP治疗的110例新生儿为治疗组.治疗组110例采用KD-300 CPAP吸氧仪NCPAP供氧, NCPAP参数初始流量6～8 L/min,吸氧体积分数(FiO2)30%～50%,NCPAP压力0.195～0.488 kPa,根据患儿病情及监测经皮氧饱和度(TcSO2)情况逐渐调整参数.对照组90例鼻导管吸氧不能维持TcSO2波动于85%～93%而采用头罩氧, 小号头罩,氧流量6 L/min,露孔数为3孔,平均FiO2达到59%.观察二组患儿治疗后4、24及72 h时动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2 )]、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)及其治愈率.结果与对照组比较,治疗组NCPAP支持后24及72 h后的pa(O2)明显升高(Pa<0.01), 治疗4、24及72 h后pa(CO2 ) 明显降低(Pa<0.01),治疗后24 及72 h二组RR及OI比较有显著性差异(Pa<0.01).对照组治愈率60.0%,上机率15.6%,病死率20.0%;治疗组治愈率82.7%,上机率5.5%,病死率4.54%,二组治愈率、上机率及病死率比较均有显著差异(Pa<0.01).结论NCPAP早期应用可使肺源性呼吸困难新生儿肺功能很快得到有效改善,有效减少、减轻或防止呼吸衰竭的发生,是治疗新生儿呼吸困难和潜在性呼吸衰竭并预防呼吸衰竭的有效方法,减低上机率同时也尽量避免了在高体积分数、高压力氧疗下可能带来的不良反应,并降低呼吸困难导致的多脏器衰竭的发生.
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评价经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病(先心)肺炎患儿疗效
目的 评价经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病肺炎患儿的疗效.方法 选取2010年6月～2012年6月我院收治的先天性心脏病肺炎患儿60例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用经鼻持续呼吸道正压治疗,对照组采用面罩或鼻导管普通给氧治疗,观察两组的治疗效果.结果 两组治疗后PaO2、PaCO2、PH值和HCO3均有显著变化(P＜0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05);观察纽临床症状改善时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 经鼻持续呼吸道正压治疗先天性心脏病肺炎患儿能够有效改善患者的血气指标,缓解患者的临床症状,效果显著,值得临床推广.
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经鼻持续呼吸道正压（CPAP）给氧与卡托普利联合用于治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰的临床效果观察
目的：观察经鼻持续呼吸道正压(CPAP)给氧与卡托普利联合用于治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰的临床疗效。方法：选取2011年3月～2012年3月在我院儿科治疗的左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿50例，根据就诊前后随机分为两组，治疗组和对照组各25例。两组患儿均进行规范的综合治疗。治疗组在此基础应用 CPAP 给氧与卡托普利联合辅助治疗。观察两组患者呼衰及心衰症状的缓解时间及临床疗效。结果：治疗组各临床症状缓解时间明显短于对照组，且临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义。结论：CPAP给氧与卡托普利联合用于治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿临床症状改善快，疗效确切，值得进一步研究应用。
