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雷贝拉唑首次单剂量口服的抑酸效应对比研究
目的评价雷贝拉唑(RAB)对消化性溃疡患者的抑酸效应,并与奥美拉唑(OME)、泮托拉唑(PAN)等PPI比较.方法进行开放、对照研究.选取活动期消化性溃疡病人40例,分为3组,分别给予RAB 10 mg(n=15)、OME 20 mg(n=15)及PAN 40 mg(n=l0)单剂量口服,24 h胃pH监测.结果①RAB的抑酸起效时间(115.20±15.36 min)较OME及PAN均快(P＜0.05,P＜0.01);②RAB组24 h胃内pH＞4的总时间(11.28±3.32 h)及时间百分比(59.80%±14.2%)显著高于OME(P＜0.01)及PAN(P＜0.01);③RAB组夜间胃pH中位数(3.86±1.03)及夜间胃pH均值(3.01±0.65)均明显高于OME组(P＜0.05;P＜0.01)及PAN组(P＜0.01);④RAB、OME、PAN日间pH＞4的总时间长于夜间.结论RAB、OME及PAN均有较好的抑酸效应,三者比较,RAB抑酸起效快,抑酸持续时间长,特别是夜间抑酸效应优于OME及PAN.
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自发性夜间碱化形成机制探讨
目的探讨自发性夜间胃碱化的形成是否与十二指肠胃反流(DGR)及迷走神经功能有关。方法 20例功能性消化不良(FD)患者采用胃内pH和胆红素同步监测法，比较夜间自发性碱化与胆汁反流的关系；另外20例无心血管疾病的FD患者采用胃内pH和心电Holter同步监测，进行心率变异性(HRV)时域分析，以SDNN、rMSSD、PNN50为指标，观察夜间自发性碱化与迷走神经功能的关系。结果 20例FD患者中出现夜间自发性碱化者12例，其中8例(占66.7％)同时有胆红素吸光值升高；20例无心血管疾病的FD患者中13例有夜间自发性碱化，7例无自发性碱化，二者比较SDNN、rMSSD均在正常范围，差异无显著性(P＞0.05)；24h胃pH与PNN50对照观察表明，夜间时段与白天相比PNN50明显升高，有自发性碱波组与无自发性碱化组二者相比,PNN50无显著差别。结论自发性夜间胃碱化的形成与DGR有关，并不是迷走神经张力降低导致胃酸分泌减少所致。
