首页 > 文献资料
-
IL28B基因型对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中干扰素选择的指导
目的 检测IL28B的基因分型,并探讨不同IL28B基因型的疗效与干扰素种类的关系.方法 检测IL28B基因的rs12979860位点和rs8099917位点,将患者分为优势组和非优势组,并统计普通IFN和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林抗病毒治疗分析RVR率和SVR率.结果 优势组应用普通IFN和PEG-IFN后的RVR率分别为82.20％和83.33％,SVR率分别为88.98％和87.50％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);而非优势型组中,应用普通IFN和PEG-IFN RVR率分别为16.00％和41.40％,SVR率分别为28.00％和55.17％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测宿主IL28B基因优势型患者初始治疗可选择普通IFN;而非优势型患者初始治疗建议选择PEG-IFN,但总体RVR率、SVR率仍不高.
-
IL28B基因型指导下个体化方案与标准化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效比较
目的 比较IL28B基因型指导下个体化方案与标准化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 选取郴州市第二人民医院2012年3月至2014年9月期间收治的60例慢性丙型肝炎患者,采用随机数表法分为个体化治疗组和标准化治疗组,每组30例.治疗前均查HCV RNA基因分型和IL28B基因分型,标准化治疗组采取聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)治疗方案,治疗为48周,治疗期间查病毒载量;个体化治疗组在IL28B基因分型基础上调整治疗方法,对IL28B基因非CC型的患者适当将疗程延长至72周.比较两组患者的抗病毒疗效和治疗安全性.结果 个体化治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、延迟病毒学应答(DVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)获得率略高于标准化治疗组,复发率略低于标准化治疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05);标准化治疗组中,HCV基因1型、非1型患者的SVR获得率比较差异无统计学意义(P>0.05),但IL28基因分型CC型、非CC型患者的SVR获得率比较差异有统计学意义(P<0.05);个体化治疗组中,HCV基因1型、非1型患者的SVR获得率比较以及IL28基因CC型、非CC型患者的SVR获得率比较差异均无统计学意义(P>0.05);个体化治疗组中HCV基因非1型、IL28基因非CC型患者的SVR获得率均明显高于标准化治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,标准化治疗组、个体化治疗组患者不良反应发生率分别为30.0%和20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL28B基因分型能够影响慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗效果,而宿主IL28B基因指导下的个体化方案治疗疗效较标准方案突出,患者耐受性好.
-
宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测
目的 综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响.方法 对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗.其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿主IL28B基因型对治疗结束时应答(ETR)及持续病毒学应答(SVR)的影响.结果 IL28B基因CC型在这组慢性丙型肝炎患者中占89％.在HCV基因1b型患者中,IL28B基因CC型患者可以获得比非CC (N CC)型更高的ETR率(P=0.001 4)和SVR率(P=0.000 7),但在HCV基因非1b (N-1b)型患者中,CC型与N-CC型患者间的抗病毒疗效差异无统计学意义；在IL28B基因N-CC型患者中,HCV基因N-1b可以获得比1b型更高的ETR率(P=0.035 0)和SVR率(P=0.022 2),但在CC型患者中,HCV基因N-1b与1b型间的疗效差异无统计学意义.结论 HCV基因型及宿主IL28B基因型对我国慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效具有重要影响.联合检测宿主IL28B基因型和病毒基因型可以更加科学、准确地预测抗病毒疗效,为真正实现个体化治疗提供依据.
关键词： 丙型肝炎病毒(HCV) HCV基因型 IL28B基因型 抗病毒治疗 -
宿主IL28B基因型与丙型肝炎抗病毒疗效的关系探讨
目的：分析探讨宿主白细胞介素28B(IL28B)基因型与丙型肝炎抗病毒疗效的关系。方法：选择2012年5月-2014年4月珠海市人民医院使用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗的丙型病毒性肝炎患者32例，检测IL28B基因型，通过治疗过程中丙型肝炎病毒核酸定量(HCVRNA)、肝功能等指标总结疗效，分析IL28B基因型与丙型肝炎疗效的关系。结果：2例检测IL28B基因型有17例为C/C型，占53.1%，10例为C/T型，占31.3%，5例为T/T型，占15.6%。按抗病毒疗效标准判断32例患者，治疗中达到RVR者19例，其中C/C型14例，占73.7%，C/T型5例，占26.3%。治疗结束后达到SVR者26例，其中C/C型17例，占65.4%， C/T型8例，占30.8%， T/T型1例，占3.8%。应答不佳者NR 4例，C/T型与 T/T型各占2例，RR 2例，均为T/T型。经统计学分析不同基因型与疗效之间有显著性差异。结论：IL28B为 C/C型患者经过干扰素联合利巴韦林治疗取得SVR率均高于基因型为C/T型或T/T型患者。IL28B基因型检测对丙型肝炎抗病毒治疗应答和病毒清除具有预测作用，基线检测宿主IL28B基因型，对丙型肝炎个体化治疗方案制定具有重要意义。
