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无痛胃镜下氩离子凝固术治疗颈段食管胃黏膜异位症
目的:观察无痛胃镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗颈段食管胃黏膜异位症(heterotopic gastricmucosainthe upper esophagus,HGMUE)的效果.方法:经组织病理证实HGMUE患者68例,均在无痛胃镜下行APC治疗,术后给予奥美拉唑40 mg/次,1次/d口服,至不适症状缓解后改为20 mg/次,1次/d,维持4周.治疗后第3,6,12个月复查胃镜,观察治疗效果及并发症发生情况.结果:68例患者均经1次APC治疗即完全消除异位黏膜,均未发生出血、穿孔、感染、狭窄等严重并发症.3例6个月后复发再行APC治疗后随访6个月未复发;64例随访12个月1例胃镜下见复发病灶,2例失访.APC术后出现轻度咽部不适52例,出现轻度吞咽困难2例,均逐渐缓解.结论:无痛胃镜下APC治疗颈段食管胃黏膜异位症安全、有效.
关键词： 颈段食管胃黏膜异位症 氩离子凝固术 胃镜治疗 无痛技术 -
颈段食管胃黏膜异位症215例分析
目的 观察颈段食管胃黏膜异位症的内镜特点、病理特征及临床表现.方法 对我院在2005年1月～2010年6月期间接受无痛内镜检查的19 922例患者的内镜报告、病理结果及临床表现进行分析.结果 在19 922例患者中共发现颈段食管胃黏膜异位症215例,疾病检出率为1.08%;119例行病理活检患者中,病理类型为胃体型58例,胃窦型29例,交界型32例,幽门螺杆菌感染2例,炎性细胞浸润43例,萎缩性胃炎样改变15例,肠化生13例,轻度不典型增生6例;215例患者中,临床表现为上腹部不适152例,吞咽不适或吞咽疼痛25例,反酸、烧心22例,咽喉不适19例,胸骨后疼痛不适7例.结论 颈段食管胃黏膜异位症可引起一些临床症状,内镜下易漏诊,且可发生不典型增生,在临床上应引起一定的重视.
关键词： 颈段食管胃黏膜异位症 内镜特点 病理特征 临床表现
