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MSCT成像在外中耳先天畸形诊断中的价值
目的 探讨先天性外耳道、中耳畸形及伴发畸形的MSCT征象,并探讨其临床价值.方法 回顾性分析经MSCT诊断的先天性外耳、中耳畸形患者59例(71耳)的临床资料.患耳自幼听力下降,纯音听力测试为不同程度的传导性耳聋.结果 ①外耳道:骨性闭锁36耳,膜性闭锁4耳,骨性狭窄16耳,骨性狭窄、膜性闭锁3耳.②中耳:鼓室腔狭小35耳,乳突窦未发育7耳,锤砧关节融合25耳,砧骨长脚发育不全12耳,镫骨未发育7耳,听小骨未发育3耳.③伴发畸形或变异:颈静脉球窝高位19耳,颈静脉球裸露13耳,乙状窦压迹前位7耳,中颅窝脑板低位8耳,鼓室盖骨质缺如10 耳.结论 MSCT可获得外耳、中耳的详细影像学资料,明确外耳畸形类型、闭锁板的厚度、鼓室腔及听小骨畸形的情况、面神经管的位置以及有无伴发畸形等,为先天性外中耳畸形的诊断和听力重建手术提供依据.
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外中耳先天畸形的HRCT研究
目的 研究外中耳先天畸形的高分辨CT(HRCT)表现,为临床诊断和治疗提供准确信息.资料与方法 对临床诊断的外、中耳先天畸形35例行HRCT扫描,单纯横断位扫描5例,横断位加冠状位扫描30例.结果 (1)外耳畸形32例共42耳,其中外耳道骨性闭锁30耳,显示闭锁板为完全性26耳,不完全性4耳.膜性闭锁5耳.双侧分别为不同类型闭锁1例.外耳道狭窄7耳,其中狭窄合并对侧闭锁1例.合并畸形中,面神经管垂直段明显前移22耳,下颌髁状突明显后上移25耳,乙状窦前移4耳,均见于骨性外耳道闭锁.伴发的中耳畸形主要为小鼓室及不同程度的听骨发育不全或缺如.合并内耳发育不全1例. (2)单纯性中耳畸形3例共6耳, 均表现为听小骨异常.合并小鼓室1例,耳咽管和鼓室窦畸形扩大1例.结论 HRCT能准确显示外中耳先天畸形的类型、程度以及合并畸形,为临床治疗方案的正确制定提供重要的参考依据.
