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脑萎缩对脑出血患者认知水平的影响
目的 探索脑萎缩对脑出血患者认知水平的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月88例脑萎缩合并脑出血患者的临床资料,根据临床诊断将所有入选对象分为无认知障碍组(31例)、轻度认知障碍组(29例)和中重度认知障碍组(28例),三组性别组成、年龄分布、受教育时间、合并其他慢病患者例数及实验室血液学指标检查比较,差异均未见统计学意义;观察脑出血患者的出血部位及脑出血形状;利用MRI对头颅进行扫描,按照视觉等级评分对所有受试对象额叶、颞叶及顶叶的萎缩程度进行评分;根据简易智力状态检查(MMSE)和剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对所有受试对象的认知损害行为及敏感性进行评分;同时对所有受试对象的实验室指标进行收集,比较不同组别受试对象各项指标差异.结果 脑出血的类型:外侧型48例,内侧型28例,混合型12例;脑出血呈不规则形状43例,圆形22例,椭圆形23例;脑萎缩评分无认知障碍组低于轻度和中重度患者;无认知障碍组的脑蛋白疏松程度及脑腔隙性脑梗死数目均低于轻度认知障碍组及中重度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);无认知障碍组MMSE评分[(29.6±0.8)分]高于轻度认知障碍组[(24.3±2.1)分]与重度障碍组[(15.4±2.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);无认知障碍组CAMCOG-C评分[(98.4±4.4)分]明显高于轻度认知障碍组[(81.3±6.1)分]及中重度认知障碍组[(56.7±7.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);无认知障碍组的血清神经元特异性烯化酶均低于轻度认知障碍组及中重度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05),脑源性神经营养因子高于其他两组患者;无认知障碍组中枢神经特异蛋白S100β、血浆内皮素1、血浆同型半胱氨酸水平明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑萎缩对脑出血的认知水平有一定的影响,临床上可以其作为一项脑出血患者认知水平的指标作为参考.
