首页 > 文献资料
-
TBARR、TBRR、TBCR在血浆置换治疗后慢加急性肝衰竭患者预后评估中的作用
目的 分析总胆红素反弹率(TBRR)、总胆红素清除率(TBCR)、总胆红素存留率(TBARR)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后判断中的临床价值.方法 回顾性分析95例经人工肝治疗的ACLF患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TBRR、TBCR、TBARR、终末期肝病模型(MELD)评分、CTP评分对患者预后的判断价值,观察终点为3个月.结果 首次人工肝治疗后3个月内,存活60例(存活组),死亡35例(死亡组).存活组与死亡组总胆红素、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)差异有统计学意义(P均<0.05),死亡组TBRR、TBCR、TBARR、MELD、CTP均高于存活组(P均<0.05).ROC曲线分析中,CTP、TBARR、TBRR1、TBRR2、TBCR、MELD预测ACLF预后的AUC分别为0.848、0.641、0.693、0.737、0.678、0.719,TBRR、CTP、MELD的AUC>0.7,有良好的预测价值,三者间AUC值无统计学差异(P均>0.05).TBRR联合CTP评分预测ACLF预后的灵敏度86.3％,特异度78％,TBRR联合MELD评分预测ACLF预后灵敏度81.1％,特异度64.7％.结论 TBARR、TBRR、TBCR对HBV导致的ACLF短期疗效有一定预测价值,其中以TBRR的预测价值高.
-
益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎30例临床观察
目的:观察益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:60例慢性重型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用基础治疗联合单重血浆置换治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血颗粒治疗,1月后观察疗效及肝功能、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)等指标.结果:两组患者症状均有不同程度改善,治疗组TBIL、ALT、PT下降明显,与对照组比较差异显著(P<0.05);CHE升高,但无统计学意义(P>0.05);消退黄疸、缩短凝血酶原时间、提高胆红素平均清除率、降低胆红素反弹等方面,与对照组比较差异显著(P<0.05);临床好转率(73.33%)亦优于对照组(56.67%).结论:益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,可提高临床疗效,安全性良好.
