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一例杰氏棒杆菌致临床患者尿路感染的临床分析
目的:探讨杰氏棒杆菌所致临床患者尿路感染的实验室检查、临床表现及药物敏感性.方法:收集中山大学附属第三医院1例肾移植术后并发尿路感染的患者的尿液,哥伦比亚血平皿分区划线培养观察菌落形态,纯培养的单个菌落革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪、质谱仪鉴定菌种,采用E-test试验进行体外药物敏感性检测.结果:血平板上菌落极小,不凸起,边缘完整,浅灰白色;革兰氏染色阳性棒状杆菌;鉴定结果为杰氏棒杆菌;该菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、红霉素、美罗培南耐药.结论:实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊;临床医生应根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物,以防耐药菌株的形成.
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杰氏棒杆菌致临床患者尿路感染的临床分析
目的 探讨杰氏棒杆菌所致临床患者尿路感染的实验室检查 、临床表现 、治疗及相关文献分析.方法 收集2016年11月尿液培养阳性标本,革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪 、质谱仪 、API 20棒鉴定细菌,E试验进行药敏试验.结果 革兰阳性棒状杆菌可被白细胞吞噬及破坏白细胞,鉴定结果为杰氏棒杆菌,其对多种抗菌药物耐药.期间患者体温出现明显波动,复查血常规显示:白细胞14.6×109/L、尿常规白细胞++,调整为哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗.结论 实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊.此外,万古霉素 、利奈唑胺 、替加环素可作为治疗杰氏棒杆菌感染的首选药物;哌拉西林/他唑巴坦临床治疗有效,可作为经验性用药的选择之一.
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杰氏棒杆菌致导尿管相关尿路感染一例报道并文献复习
导尿管相关尿路感染是医院感染的常见类型,尤其是长期置管和免疫力低下的患者.主要特点为尿量增多、尿管内可见持续血尿并有絮状沉渣,伴有或不伴有全身感染症状.本文分析1例留置导尿管引起逆行性感染患者的临床症状、病原学检测、治疗措施,并进行相关文献复习.
