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复融新鲜胚胎混合周期移植应用价值探讨
目的:通过分析复融新鲜胚胎混合周期移植的妊娠结局,探寻改善高龄、反复助孕失败患者妊娠结局的方法.方法:回顾分析2014年4月至2016年4月在河南省人民医院生殖医学研究所行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料.根据移植胚胎类型、数量,设置A组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚及D3冷冻复苏胚胎1枚,36个周期)、B组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎1枚,62个周期)和C组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎2枚,62个周期)、D组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚,62个周期)和E组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎2枚,62个周期).比较各组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等指标.结果:5组患者中,混合周期患者的既往助孕周期数显著高于其他各组(P<0.05).5组的妊娠结局、早期流产率、流产率及新生儿出生性别比差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、畸形率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组能获得相对较高的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率.结论:对于可利用胚胎数目较少的高龄反复种植失败的患者,可依据情况建议其采用混合周期移植以改善妊娠结局.
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复融周期中囊胚复苏前的发育天数及质量对妊娠结局的影响分析
目的：研究复融周期中囊胚移植后的妊娠结局与冷冻前的囊胚质量、发育天数的相关性，探讨单囊胚移植在复融周期中的可行性。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月行冻融囊胚移植（FET）助孕患者的临床资料。入组患者均为第一周期第一次复融且行囊胚移植（n =1310）。比较囊胚移植后的胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等临床结局指标。结果冷冻前 D5囊胚的优质囊胚率显著高于 D6囊胚（P ﹤0.05）。D5冻融囊胚移植后的胚胎着床率及临床妊娠率显著高于 D6冻融囊胚（P ﹤0.05），而早期流产率和异位妊娠率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。对于单囊胚移植的患者而言，冻融移植 D5/ D6优质囊胚的妊娠结局各项指标间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。若患者移植2枚优质囊胚，其胚胎着床率及临床妊娠率显著高于移植2枚非优质囊胚者（P ﹤0.05），而流产率和异位妊娠率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论 D5冻融囊胚移植后的胚胎着床率及临床妊娠率优于 D6囊胚。冻融移植单枚 D5/ D6优质囊胚的妊娠结局无差别。冻融移植2枚囊胚者较移植1枚及以上优质囊胚者妊娠结局较好。
