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MSCTA在评价冠状动脉旁路血管中的价值
目的:探讨利用多排螺旋CT技术评估冠状动脉旁路血管情况的临床应用价值.方法:选择42例冠状动脉旁路移植术后患者,对113条旁路血管(其中内乳动脉桥42条,隐静脉桥71条)分别用16排螺旋CT进行血管造影和常规冠状动脉造影进行检查.MSCTA检查均通过回顾性心电门控方法进行.然后进行原始薄层图像分别进行MPR、CPR及VR重建,冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由3位有经验的放射科医师来评估.结果:MSCTA能显示绝大部分冠状动脉桥血管,经MSCTA检查发现有28条桥血管发生闭塞,10条桥血管有显著狭窄病变.通过CAG检查比较MSCTA结果证实:在所有38条MSCTA检查发现闭塞或狭窄的冠状动脉桥血管中,CAG显示有35条桥血管有闭塞或狭窄;在所有72条MSCTA检查显示正常的冠状动脉桥血管中,CAG显示有78条桥血管正常,总共有5例假阳性和2例假阴性发生.MSCTA检查的敏感性94.6%,特异性94%;阳性预测值87.5%,阴性预测值94%,Kappa指数0.87.结论:选择合适的冠状动脉旁路移植术后患者进行MSCTA冠状动脉旁路血管成像,可提供较为清晰的血管影像以及较高的诊断准确性.MSCTA可作为评估冠状动脉旁路血管病变的一种无创检查方法.
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64层螺旋CT在冠状动脉旁路血管移植术前评价及术后随访中的临床应用
探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉旁路血管移植术前评价及术后随访中的临床应用价值.收集2006年7月～2007年5月在我院因拟行冠状动脉旁路血管移植术而行64层螺旋CT冠状动脉成像检查的46例患者的影像资料,以及同期内行冠状动脉旁路血管移植术后进行随访的14例患者共39支旁路血管的影像资料,评估64层螺旋CT在冠状动脉旁路血管移植术前评价及术后随访准确性.结果发现,64层螺旋CT在冠状动脉旁路血管移植术前评估狭窄(≥50%)的敏感度、特异度、准确度分别为92.11%、95.64%和94.97%;评价旁路血管通畅35支(35/39,89.74%),旁路移植血管轻度狭窄4例(4/39,10.26%),无中重度狭窄.因此,利用64层螺旋CT可以准确的评价冠状动脉旁路血管移植术前及术后管腔的情况.
