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1002例LCT与HPV检测联合应用检查分析
目的:探讨LCT与HPV检测联合应用在宫颈癌前病变发现中的应用价值.方法:2009年1月～2012年12月因宫颈疾病来我院行阴道镜检查患者共2487例.其中1002例患者经LCT发现细胞学异常.对其进行HPV检测,以病理结果 为确诊标准,分析LCT与HPV检测联合应用在宫颈癌前病变发现中的应用价值.结果:1002例患者病检结果 为无上皮内瘤变或恶性变(NILM)263例,CIN I 534例,CIN II-III 205例,相应的 HPV阳性率NILM中为28.1%(74/263),LSIL 78.5%(419/534),HSIL 98.5%(202/205).通过病理活检证实,宫颈癌前病变为739例,占总体的73.8%(739/1002).结论:LCT与HPV检测联合应用能提高宫颈癌前病变筛查的敏感性和病变检出率,是目前进行预防宫颈癌,进行宫颈癌前病变筛查的佳选择.
关键词： 阴道镜 细胞学 人乳头瘤病毒(HPV) 宫颈上皮内病变(CIN) -
液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用
目的 对液基细胞学检查(TCT)筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查.结果 200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌(SCC)4例、腺癌(GCC)2例、宫颈上皮内病变Ⅲ(CINⅢ)15例、宫颈上皮内病变Ⅱ(CINⅡ)20例、宫颈上皮内病变Ⅰ(CINⅠ)77例.结论 TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法.
关键词： 液基细胞学检查(TCT) 阴道镜 子宫颈病变 宫颈上皮内病变(CIN) -
宫颈液基细胞学372例分析
目的:通过分析官颈薄层液基细胞学阳性结果与组织病理学诊断的符合率,探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在官颈病变诊断中的应用价值.方法:选取372例宫颈TCT检查异常行宫颈病理活检的病例资料进行回顾性分析.结果:液基细胞学检查显示ASCUS 157例(42.2％),ASC -H 13例(3.5％),AGC 2例(0.5％),LSIL 102例(27.4％),HSIL 83例(22.3％),SCC 15例(4％).活检结果显示:宫颈慢性炎性反应114例(30.6％),CIN I 114例(30.6％),CINⅡ57例(15.3％),CINⅢ68例(18.3％),鳞癌18例(4.8％),腺癌1例(0.27％).有1例细胞学诊断为ASC -H,活检显示为鳞癌.另1例细胞学为AGC倾向瘤变,活检是腺癌.在宫颈病变年龄分布上,活检显示CINⅡ、CINⅢ高发年龄为30 ～49岁.结论:液基细胞学诊断与病理活检有较高符合率,凡诊断为ASC -H及上皮内瘤变的患者均应做病理活检,以免漏诊.
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宫颈液基细胞学和活检指标分级与中医证候、宫颈细胞DNA倍体分析相关性研究
目的：探讨宫颈上皮内病变（CIN）与中医证候的关系，以及细胞DNA倍体分析系统对本病诊断的应用价值。方法：对389例行宫颈液基细胞学（TCT）检查的患者进一步分析临床中医证候分型，同时对TCT的剩余标本均采用细胞DNA倍体分析系统进行再分析，以病理诊断结果为金标准。分析DNA倍体分析系统在宫颈上皮内病变中的诊断价值以及本病的中医证候分布关系。结果：①389例患者中CIN共247例，其中脾虚湿困型66例、阴虚夹湿型29例、湿热下注型67例、肾阳虚型29例、湿毒蕴结型56例。宫颈上皮内病变（CIN）在不同中医证型中的分布有统计学意义（P＜0.05）。②389例患者中，不明意义非典型鳞状上皮（ASC-US）169例，非典型鳞状细胞、不除外上皮内高度病变（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）132例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例，鳞状细胞癌（SCC）17例。 DNA倍体分析共检出宫颈上皮细胞DNA倍体异常者287例。病理活检中CINⅠ级156例，CINⅡ级54例，CINⅢ级37例，宫颈癌27例。以CINⅠ级及以上病变为阳性检出率，其中液基细胞学检查为LSIL及以上级别作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.42%、66.96%、82.73%、45.56%；DNA倍体分析系统以出现DNA异倍体细胞作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.15%、65.22%、86.06%、73.53%。结论：宫颈上皮内病变在不同中医证候中的分布有一定统计学意义；细胞DNA倍体分析能有效提高宫颈癌筛查的阳性检出率。
关键词： 宫颈上皮内病变(CIN) DNA倍体分析 中医证候 宫颈癌筛查 -
高危型HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变手术治疗后的意义
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法:收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果:74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤(VaIN-Ⅲ).结论:宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.
关键词： 高危型HPV-DNA 宫颈上皮内病变(CIN) 预后
