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外科射频消融术文献资料
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孤立性房颤在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验
目的 总结孤立性心房颤动(孤立性房颤)在胸腔镜下行外科射频消融术方法与经验.方法 选取2015年3月至2016年3月诊断为孤立性房颤的7例患者,均未接受过房颤治疗,且术前心脏彩超均证实左房无血栓形成.均施行胸腔镜下外科射频消融手术,行双侧肺静脉隔离、Marshall韧带切断、左心耳结扎.结果 7例患者手术过程顺利,0例死亡,经治疗均顺利出院.7例患者出院时窦性心律比例为71.4%(5/7),随访时间3、6、12个月:窦性心律比例分别为85.7%(6/7)、66.7%(4/6)、60.0%(3/5),未见血栓及栓塞事件发生.结论 胸腔镜下外科射频消融术切断Marshall韧带、结扎左心耳,可提高孤立性房颤的手术成功率,心外膜射频消融可以确保消融效果、明显缩短住院时间.
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瓣膜病合并房颤外科射频消融术后早期复发的危险因素分析
目的:探讨心脏瓣膜病手术患者同期施行房颤外科射频消融术后房颤早期复发的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2012年5月在南京市鼓楼医院心胸外科同期行房颤射频消融治疗的201例瓣膜病合并房颤患者,多元回归分析筛选影响房颤早期复发的独立危险因素.结果:排除5例术后死亡病例,根据术后住院期间的心律监测结果,98例维持稳定的窦性心律,其余98例出现房颤复发.多元逻辑回归分析发现,房颤病程、高血压病史、术前左房内径是术后早期房颤复发的独立危险因素.结论:房颤病程长、高血压病史、术前较大的左房内径影响瓣膜病合并房颤射频消融手术治疗的近期疗效,可指导我们术前筛选更为适宜房颤射频消融治疗的瓣膜病合并房颤患者,有助于提高此类患者房颤治疗的针对性和成功率,减少医疗资源的浪费和患者的经济负担.
