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对1例利多卡因破损引起吸入性过敏的急救处理及反思
目的 对盐酸利多卡因吸入引起过敏的总结,为临床手术提供处理对策及安全有效的治疗手段.方法 对患者不慎吸入引起过敏的处理及治疗进行分析研究.结果 吸入少量利多卡因同样能迅速引起过敏反应.结论 ①及时清除吸收掉处理掉利多卡因液体能有效降低吸入性过敏反应的发生.②建立相对独立、能及时通风换气的开放式手术室有一定的必要性.
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水蛭过敏案
女,36岁,药剂师,1996年5月6日就诊.1996年5月2日下午3时左右,调配水蛭时,吸入打碎的水蛭气味、粉末,自觉喉部发紧,呼吸费力,如有物阻感.回家自服绿豆汤,至夜间出现喘憋,呼吸气粗,轻微张口抬肩;第2天又自服慢咽金银花、甘草水煎液但不效.第3天症状逐渐加重,口、咽、上腹有灼热感,舌体不灵活,言语不流畅;用青霉素、喘定、维生素C、维生素B6、地塞米松、扑尔敏等药治疗3 d又不效.现症,咽喉部发粗如有物阻感,憋闷不舒,呼吸气粗,轻微张口抬肩,口腔、咽喉、上腹有灼热感,心慌,头晕,全身无力,舌体转动不灵活,言语不流畅,口干口苦,食欲下降,二便正常.查体:精神不振,神志清晰,面色淡紫,咽喉部水肿明显,肢体不浮肿;心脏听诊无异常,双肺呼吸音粗,无干湿性音,舌体胖大,舌苔薄黄,舌质淡红稍紫,脉弦数.血常规、尿常规、ECG、胸透均无异常.
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我国城市儿童血清总IgE基线水平和IgE介导的吸入性过敏研究
目的 了解中国城市儿童血清总IgE的基线水平、IgE介导的吸入性过敏率以及主要过敏原种类.方法 根据地区、年龄和性别的不同,从中国居民营养与健康状况调查血清库中随机选取3 ～ 12岁城市儿童血清样本共计5 190例.采用酶联免疫法测定样本的总IgE,并与实验室判定标准进行比较,采用免疫印迹法对总IgE水平偏高的样本进行特异性IgE检测.结果 14.5％ (755/5 190)的3～12岁城市儿童总IgE水平高于推荐标准值,总IgE水平过高的城市儿童中,IgE介导的吸入性过敏率为5.0％ (260/5 190);1.8％ (94/5 190)的儿童对多重过敏原具阳性反应;主要的吸入性过敏原为点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉组合,其次为狗毛皮屑和户尘螨.结论 采用测定血清总IgE和特异性IgE,可初步对儿童吸人性过敏情况及主要引起过敏的过敏原种类进行筛查分析.
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吸入性过敏患者血清中一氧化氮合酶及其亚型的测定及意义
目的 探讨吸入性过敏患者血清中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及其亚型包括诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和结构型一氧化氮合酶(construtive NOS,cNOS)的表达及意义.方法 化学比色法测定36例吸入性过敏患者及30例健康人血清中NOS及iNOS的水平并比较二者之间的差异.结果 NOS在吸入性过敏患者为38.30±6.31 U/ml,高于健康人27.65±4.35 U/ml(P<0.05),cNOS在两组(分别为22.99±5.34 U/ml,14.10±3.19 U/ml)间有显著性差异(P<0.05),iNOS则在两组(分别为14.50±3.77 U/ml,14.34±2.02 U/ml)比较无显著性差异(P>0.05).结论 吸入性过敏患者血清中NOS表达增加,且主要是cNOS,提示cNOS-NO通路在吸入性过敏病变过程中有一定的意义.
