首页 > 文献资料
-
1例经腹巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合
肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤,肾上腺部位隐秘,周围重要脏器血管多,9 cm以上肿瘤处理难度和风险均很大,并且随着瘤体的增大,难度和风险更大.本院2017年1月为一男性患者成功切除一重达4970 g的巨大肾上腺肿瘤,急需手术治疗.该患者手术安全、有效,术后恢复快,术后第1天患者即下床活动,一周后顺利出院,是近年来泌尿外科领域的罕见病例.该例手术的顺利完成标志我院泌尿外科在处理肾上腺复杂巨大肿瘤的水平达到了新的高度,展现了我院各科室之间的良好团队协作精神.现将该患者手术配合情况报道如下.
-
后腹腔镜手术治疗巨大（≥6 cm）肾上腺肿瘤的临床分析
目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月～2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料，男33例，女40例，年龄13～79岁，（46．6±16．0）岁，左侧32例，右侧41例，肿物大径线6～15．2 cm，（8．2±2．0）cm。结果完成后腹腔镜手术70例，手术时间（159．4±64．0）min；中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例，100～400 ml 11例，＞400 ml 7例，输血7例。术中并发症7例，均发生在肿瘤直径＞9 cm的病例中，包括膈肌损伤2例（其中1例合并腔静脉损伤大出血），腔静脉损伤出血1例，腹膜损伤4例。术后住院时间（7．5±1．2） d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例，嗜铬细胞瘤16例，节细胞神经瘤9例，肾上腺皮质腺瘤5例，其他良性病变19例；肾上腺转移癌3例，恶性嗜铬细胞瘤2例，肾上腺皮质癌1例。随访3～36个月，失访14例，转移癌扩散1例，肾积水2例。结论对于有一定经验的术者，后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效，其中直径＞9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。
-
后腹腔镜术切除巨大肾上腺瘤的诊治分析
目的 探讨腹膜后入路腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤的应用与体会.方法 共7例患者,其中无功能腺瘤4例,髓性脂肪瘤2例,肾上腺增生伴腺瘤形成1例.瘤体大直径为7～12 cm.使用IUPU法建立后腹腔操作空间,均经后位腹膜后入路切除.结果 7例手术均获成功,手术时间85～ 130 min,平均105 min;术中出血40～120ml,平均70ml;术后住院时间6～11 d,平均8d,术中术后未见明显并发症.结论 在腹腔镜技术娴熟的情况下,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤是安全、有效、可行的;手术损伤小、疼痛轻、微创美观、胃肠道干扰小、腹腔并发症少,是微创技术治疗巨大肾上腺肿瘤的优选择.
-
后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤的临床观察
目的：总结后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤（≥6cm）的临床经验。方法自2007年6月至2013年3月对32例巨大肾上腺肿瘤（直径≥6cm）的患者行后腹腔镜下切除术，回顾性分析其临床资料。结果患者均顺利完成手术。平均手术时间80min（45～110min），术中出血量平均80ml（30～180ml）。术后随访时间3～50个月，平均19?5个月，仅1例患者复发转移。结论后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤安全可行，肿瘤大小不是腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤的决定因素。优先阻断肾上腺中央静脉可以有效地减少出血和功能性肿瘤术中突发症状。
-
腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤临床效果观察
目的：分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状，2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均（7.7±2.0）cm。40例手术均顺利完成，全部采用腹腔镜手术，其中1例中转开放。手术平均时间（16.7±13.7）min。术中出血（33.5±133.7）ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为（19.8±3.0）d，术后平均（7.5±2.0）d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例，肾上腺皮质癌6例，肾上腺大结节样增生2例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成，一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
-
后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术5例并文献回顾
目的 评估巨大肾上腺肿瘤(大于6 cm)的临床特点,腹腔镜下肾上腺切除术的适应证和技术方法.方法 回顾性分析该院2011年6月～2012年11月后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术5例.结果 5例后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术手术成功,术后恢复良好,平均手术时间138m in,平均出血量172mL,平均补液量5986mL.术后2～4d肠功能恢复,3～5d拔除引流管,术后平均住院时间9d,无明显外科并发症,术后病理检查嗜铬细胞瘤4例,肾上腺肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)1例.结论 随着对肾上腺肿瘤诊断、术前准备和术者操作技术的娴熟,后腹腔镜下肾上腺切除术已经成为肾上腺肿瘤一种行之有效的治疗方式.
关键词： 巨大肾上腺肿瘤 后腹腔镜 嗜铬细胞瘤 肾上腺肌纤维母细胞肉瘤 -
后腹腔镜治疗肾上腺巨大肿瘤22例报告
为了探讨后腹腔镜途径巨大肾上腺肿瘤切除术的可行性及效果,采用经后腹腔镜途径完成巨大肾上腺肿瘤切除22例.其中男12例,女10例,因腰痛就诊7例;发现腹部肿块15例.肿瘤大径8～14 cm.2例中转开放手术,其余均顺利完成手术.术后无明显并发症.后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤安全可行、疗效肯定.
-
巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术(附光盘)
腹腔镜技术已经成为肾上腺手术的金标准,但对于一些体积巨大的肾上腺肿瘤,腹腔镜手术仍有一定难度,并发症发生率相对较高.经腹腔途径巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术可以减少手术并发症,降低手术难度,本文重点阐述该手术方法和技术要点.
