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二氧化碳激光治疗累及前联合的早期声门型喉癌的疗效分析
目的 探究CO2激光声带切除术对于累及前联合的早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析我院60例接受CO2激光治疗的累及前联合的早期声门型喉癌患者的临床资料,并运用GRBAS量表中的G评分对术后6月内未复发的患者进行嗓音评估.结果 所有患者术后随访12~72个月,其中局部复发10例,复发率16.6%(10/60),其中T1a复发率9.5%(2/21),T1b复发率16.0%(4/25),T2复发率28.5%(4/14).根据手术时间顺序,前30例患者总体复发率23.3%(7/30),后30例患者总体复发率10.0%(3/30).接受嗓音评估的患者中,G评分在0~2分内的共有54例.结论 CO2激光手术对于累及前联合的早期声门癌而言,T1a具有很好的疗效,T1b为其适应症,T2选择需谨慎,总体患者术后嗓音质量良好.
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动态喉镜在声带息肉及声带小结显微术后恢复过程中的应用研究
目的:分析动态喉镜在声带息肉及声带小结显微术后恢复过程中的应用.方法:收集患者手术治疗前后动态喉镜视频录像,将患者分为,治疗组术前、术后3天、术后5天、术后10天、术后14天、1个月进行动态喉镜及嗓音分析参数进行统计学分析.比较术后声休不同时期声学参数的差异,研究声带良性病变术后声学参数变化趋势,发现声带良性病变术后声带恢复的规律,指导预后及评价治疗效果.结果:术后患者声带振动幅度、黏膜波、对称性、周期性在术前、术后存在明显差异,(P＜0.01)术后3天与术后5天存在明显差异(P＜0.01).术后5天与术后10天、术后14天无明显差异,术后1月与正常人无明显差异(P＞0.05).术后患者的噪音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分均较术前前下降(P＜0.05);而气息声(B)、无力声(A)、紧张声(S)在术后无显著差异(P＞0.05).结论:声带息肉及声带小结病变显微术后声学参数的恢复是呈阶段性的,一般在1-2周内完全恢复,声体3天后可讲话,5天后少讲话,10天后可正常讲话,但好进行相应的噪音训练,以免复发.
