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选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫性下肢痉挛41例临床分析
目的 观察选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效,术中充分利用体架及体位增大腰骶角,保留大部分L5棘突及椎板,选择性切断L5/S1脊神经后根.方法 回顾性分析2010年6月～2014年12月41脑瘫患儿例行SPR手术的临床资料,评估临床症状缓解情况.结果 随访1年,痉挛状态缓解96.6％,肌张力缓解97.5％,粗大运动功能明显改善(P＜0.05).结论 SPR手术有确切的疗效,能明显改善患儿的粗大运动功能,手术体架的使用,能减少L5附件的破坏.
关键词： 脑性瘫痪 痉挛 脊神经后根部分切断术 选择性 -
选择性脊神经后根部分切断术配合踝足矫形器治疗脑瘫伴踝痉挛的长期疗效观察
目的 观察选择性脊神经后根部分切断术(SPR)结合踝足矫形器(AFO)治疗脑瘫伴踝痉挛的长期疗效.方法 回顾性分析25例痉挛型脑瘫伴严重踝痉挛病人的临床资料,均行SPR治疗,术后2～3周佩戴AFO进行康复训练.根据Ashworth评分和下肢运动功能评分评估病人踝痉挛及下肢运动功能改善情况.结果 所有病人随访(24.6±10.5)个月.Ashworth评分和下肢运动功能评分:术前(4.0±0.5)分和(2.5±0.7)分,术后2周(2.5±0.7)分和(3.0±0.8)分,术后6个月(1.9±0.4)分和(3.7±0.8)分,术后12个月(1.8±0.2)分和(4.2±0.6)分;手术前后Ashworth评分和下肢运动功能评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SPR可明显改善脑瘫病人的踝痉挛症状,术后采用AFO进行康复治疗可促进运动功能恢复,且效果稳定.
关键词： 脑性瘫痪 踝痉挛 脊神经后根部分切断术 选择性 踝足矫形器 -
选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛的临床观察
目的 探讨选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效.方法 回顾性分析406例脑瘫性下肢痉挛病人的临床资料,均行SPR治疗和康复训练.并采用相应量表评估病人临床症状的缓解情况.结果 406例获随访6-36个月,平均28.8个月.随访期间,痉挛状态缓解378例(93.3％),维持术前水平28例(6.7％);肌张力缓解362例(89.2％),维持术前水平44例(10.8％);步态功能改善370例(91.3％),维持术前水平36例(8.7％);生活质量提高378例(93.3％),无明显改善28例(6.7％).术后发生下肢感觉障碍54例(13.3％),肌力下降72例(17.7％),一过性尿潴留9例(2.2％),一过性体温升高31例(7.6％).结论 SPR治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效确切、创伤小、并发症少,严格掌握适应证且术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键.
关键词： 脑性瘫痪 痉挛 脊神经后根部分切断术 选择性 -
脑性瘫痪:神经外科治疗的现状与未来
脑性瘫痪简称脑瘫,是一类疾病的总称,指在妊娠到新生儿期之间各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.脑瘫的患病率通常以每1000名活产儿中脑瘫病儿的数目来表示:在西方国家其患病率为2‰～3‰,我国为1.2‰～2.7‰.保守估计:目前,国内有近150万病人等待及时、有效的救治,该数字还有持续上升的趋势,给病人、家庭和社会带来沉重负担.
关键词： 脑性瘫痪 脊神经后根部分切断术 选择性 周围神经部分切断术 脑深部电刺激术
