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异常肌反应监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用
目的 探讨术中异常肌反应在原发性面肌痉挛微血管减压术中的价值及评估患者预后疗效的作用.方法 回顾性分析我科2015年1月至4月收治的41例患者进行术中异常肌电反应监测(AMR),根据术中AMR波有无消失对术中减压效果进行评判,并随访1个月,将术中AMR波消失组与未消失组治愈率进行对比.结果 41例患者中手术结束时AMR波未消失11例,术后1个月随访,5例停止抽搐,6例面部仍间断抽搐,其中2例未见明显减轻,治愈率为45.5％;AMR波消失30例,术后1个月随访,26例停止抽搐,4例仍间断抽搐,但较术前明显减轻,治愈率为86.7％.AMR波消失组的治愈率明显高于未消失组,两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 面肌痉挛微血管减压术中行异常肌反应监测能够评估患者预后,提高近期治愈率,降低术后延迟治愈的发生率.
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异常肌电反应对面肌痉挛微血管减压术预后评估作用
异常肌电反应的术中应用是面肌痉挛微血管减压术中常用的监测方法,随着在手术中的广泛应用,其对预后评估作用的准确性越来越受到重视,但对预后评估的价值目前仍存在着争议,本文介绍异常肌电反应术中应用的必要性、机制和影响因素,并对术中异常肌电反应监测对预后评估作用的各种情况做一综述.
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旁路传导通路术中监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用(附28例报道及文献复习)
目的 探讨旁路传导通路术中连续监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的作用.方法 选择自2010年1月至2011年5月临沂市人民医院神经外科收治的28例原发性面肌痉挛患者,应用美国EpochXP神经电生理监测设备在微血管减压术中连续刺激面神经颧支,记录眼轮匝肌和颏肌的肌电反应,观察整个手术过程中颏肌异常肌电反应(AMR)变化特点,并进行随访分析. 结果 随访24个月,本组患者治愈率为89.29％(25/28),有效率为100％,未见复发病例.隔离血管和神经后AMR完全消失22例,术后随访12个月面肌痉挛治愈21例,部分治愈1例.本组患者术中AMR波幅变化与术后随访24个月的临床效果存在相关性(kr=0.627,P=0.023). 结论 旁路传导通路术中连续监测可以在术中实时客观的判断减压效果和估计预后,对提高手术治愈率具有较高的实用价值;AMR波幅下降大于50％也可以预后良好.
