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经皮穿刺胸膜盲检文献资料
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由胸腔镜检查探讨经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸腔积液确诊率差异的原因
目的：研究经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸水确诊率差异的原因。方法回顾性分析结核性胸膜炎20例、恶性胸水12例胸腔镜检查结果，观察两组患者镜下形态学差异，分析胸膜结节或白斑样病变间黏膜组织的活检病理结果；结果肿瘤与结核均以弥漫性分布、结节状病变为主。在病变之间的胸膜组织也均呈现出充血、水肿、增厚、粗糙、纤维粘连等异常的形态特点。对病变间黏膜组织进行活检的结果提示：结核性胸膜炎组(95%)病理符合率显著高于恶性胸水组(16．7%)(P<0．01)。结论结核特征性病变分布更广泛，是导致经皮穿刺胸膜盲检对结核、恶性胸水确诊率差异的主要原因。
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内科胸腔镜与经皮穿刺胸膜盲检对渗出性胸腔积液诊断价值的对比研究
目的 对比研究内科胸腔镜和经皮穿刺胸膜盲检方法对渗出性胸腔积液的病因诊断价值.方法 选取符合入选标准的渗出性胸腔积液患者100例,随机分为胸腔镜组和胸膜盲检组,胸腔镜组50例行内科胸腔镜直视下胸膜活检术;胸膜盲检组50例行经皮穿刺胸膜盲检术.然后分析两组病例资料,对两种检查方法的病理确诊率进行比较.结果 胸腔镜组的病理确诊率为84％,胸膜盲检组的病理确诊率为58％,胸腔镜组病理确诊率显著高于胸膜盲检组(P＜0.01);其中,对于恶性肿瘤的诊断,胸腔镜组病理确诊率为28％,胸膜盲检组病理确诊率为4％,胸腔镜组恶性肿瘤的病理确诊率显著高于胸膜盲检组(P＜0.01);对于结核的诊断,胸腔镜组病理确诊率为56％,胸膜盲检组病理确诊率为54％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺胸膜盲检可作为确诊结核性胸膜炎的首选活检方法,而内科胸腔镜的病理确诊率更高,对于不明原因胸水(尤其是恶性肿瘤)具有更高的诊断价值.
