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闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合手法复位,克氏针经皮固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析45例闭合性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床资料,采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法.操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定.结果 45例随访时间1~3年,无严重并发症,肘关节功能优良率达91.1%.结论 该方法创伤小,患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展.
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克氏针闭合复位固定结合伤科洗方熏洗治疗手法复位失效的NeerⅡ、Ⅲ型肱骨外科颈骨折疗效观察
目的:观察克氏针闭合复位固定结合伤科洗方熏洗治疗手法复位失效的NeerⅡ、Ⅲ型肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:用克氏针闭合复位固定结合伤科洗方熏洗治疗手法复位失效的Ⅱ、Ⅲ型肱骨外科颈骨折患者17例,随访7~20月,观察临床疗效.结果:全部患者达到骨性愈合,无骨不连和肱骨头坏死.愈合时间2~4月,平均2.5月.疗效:优10例,良6例,可1例,优良率94.12%.结论:采用克氏针闭合复位固定结合伤科洗方熏洗治疗手法复位失效的Ⅱ、Ⅲ型肱骨外科颈骨折具有损伤小、操作简便、条件要求不高等优点,术后肩关节功能恢复良好,适宜基层医院推广使用.
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早期闭合复位固定结合后期切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的疗效分析
目的 探讨Lisfranc关节损伤的诊断、治疗策略及疗效分析.方法 回顾性分析47例典型Lisfranc关节损伤患者,其中23例(近年来的新病例)采用早期闭合初步复位及临时固定,结合后期切开复位内固定(ORIF)为新方案组;24例未进行早期复位固定,只予以常规脱水消肿治疗后进行ORIF的前期病例作为对照组,所有病例平均随访16个月,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准进行评定.结果 根据AOFAS的中足评分标准,对照组:优6例,良7例,中7例,差4例,总优良率54.2%;新方案组:优19例,良3例,中1例,差0例,总优良率95.6%.新方案组均达到解剖复位,获得稳定关节,术后无切口感染、内固定装置障碍、再发骨折脱位等并发症,未出现确切创伤性关节炎,并且有效缩短治疗时间.结论 早期复位可创造有利ORIF手术条件,结合终ORIF恢复Lisfranc关节的解剖结构及稳定固定即可获得良好预后.
关键词: Lisfranc关节 骨折脱位 闭合复位固定 切开复位内固定