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吻合器在直肠脱垂治疗中的应用
痔上直肠黏膜环切术(PPH术)治疗重度脱垂性痔与传统手术相比具有明显的优势,因而受到关注[1,2],手术中应用吻合器治疗直肠脱垂也有报道[3].2001年9月～2002年12月,我们采用吻合器治疗直肠下段黏膜脱垂15例,效果满意.现报告如下.
关键词： 直肠脱垂/治疗 -
脱肛注射治疗并发肛直肠会阴瘘24例报告
目的对儿童脱肛注射治疗后并发肛直肠会阴瘘的情况进行总结报告,探讨脱肛注射治疗的术前术后处理及并发症的预防措施.方法回顾性总结分析1987年6月～2004年8月收治的因脱肛注射治疗后并发肛直肠会阴瘘24例病例资料.结果并发肛瘘20例,直肠会阴瘘3例,行相应治疗后预后良好,并发直肠坏死1例,经治疗术后3月伤口仍未愈.结论严格掌握适应证,注意术中操作,可减少并发症发生,出现并发症采取对应治疗,一般能治愈.
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三联疗法治疗完全性直肠脱垂36例
目的:探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症.方法:采用直肠黏膜下层注射、直肠周围间隙注射、肛门环缩术等3种疗法联合应用.结果:随访1～6年,一次性治愈率83.3%,总有效率达88.9%.病人未出现并发症及后遗症.结论:三联疗法效果好、痛苦小、复发率低,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.
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三联疗法治疗 II ～ III 度直肠脱垂39例观察
直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出于肛门外的一种疾病，多见于小儿、老人、经产妇及体弱的青壮年［1］。1975年我国全国肛肠会议统一将直肠脱垂分为3度，Ⅰ度：排便或增加腹压时，直肠黏膜下移，脱出肛门外，长度在3cm 左右，便后脱垂部分能自行复位，无自觉症状。Ⅱ度：便时直肠全层外翻脱出，长度在4～8cm ，必须用手压迫复位。Ⅲ度：便时肛管、直肠和部分乙状结肠外翻脱出，长达8cm 以上，用手压迫较难复位，脱出黏膜部分糜烂、肥厚，括约肌松弛。直肠脱垂的治疗主要以手术为主，术式较多。本研究采用直肠黏膜柱状结扎加直肠周围间隙注射加肛门环缩术三联疗法治疗39例 II ～ III 度直肠脱垂患者取得了显著效果，现报告如下。
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四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂128例临床观察
目的：探讨四联疗法治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法：采用肛周间隙消痔灵注射、直肠黏膜下点状注射、肛门外括约肌折叠术及肛门紧缩术四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂患者128例。结果：总有效率100％，治愈率92．97％，平均住院日14．71 ± 2．19 d ，无术后并发症发生。结论：采用四联疗法治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂是安全及有效的手术措施。
