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农村社区抗菌药物合理应用和降低输液率的探讨
目的 寻求控制农村社区卫生服务中心抗菌药物不合理应用的有效方法,为提高社区合理用药水平提供建议,为基层医疗机构制定合理、安全使用抗菌药物的管理办法提供参考.方法 抽取2010-2011年同期宁波市鄞州区姜山社区卫生服务中心及下属37家社区卫生服务站同期6个月的处方,统计抗菌药物使用率和输液率.结果 2010年7-12月份总处方数231510张,抗菌药物使用率50.16％,输液率35.33％;2011年7-12月份总处方数243 617张,抗菌药物使用率35.81％,输液率23.69％.2011年抗菌药物使用率及输液率较2010年均有明显下降,分别下降了14.35％和11.64％.与2010年7-12月份相比,2011年7-12月份各科抗菌药物使用率及输液率均有明显下降；而小儿科的抗菌药物及输液率在各科中始终为高,2010年7-12月份更是分别达到了81.52％和54.20％;妇产科低.结论 社区卫生服务机构治疗中不合理抗菌药物问题非常严重,通过组织开展医务人员全员培训,临床抗菌药物使用重点科室负责人进行教育与培训,建立药物合理应用的管理、监督体系,可以减少抗菌药物使用率及静脉输液率的发生.
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通过品管圈活动降低某院门急诊儿童输液率的应用研究
目的 探讨品质管理圈(QCC)在降低门急诊儿童输液率的应用.方法 成立QCC小组,针对导致门诊儿童输液率高的原因制定相关的措施,并比较品管圈活动前后的门急诊儿童输液率.结果 通过优化健康教育的方式和内容和增加儿童药品品种数,使本院儿科各组门急诊输液率(46.13％)、注射用抗菌药物使用率(37.02％)、人均药品费用(91.3元)、静脉输液不良反应例数(23.75例)、投诉总例数(40.25例),在QCC活动后分别下降至27.23％、25.38％、72.25元、14.75例、25.25例,P＜0.05,有统计学意义.结论 开展品管圈活动有利于本院加强药物的管理.
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社区抗菌素使用率与输液率控制策略体会
目的：探索合理使用抗菌素与输液的控制策略。方法信息化统计、监测2015年1月到2016年9月底门急诊抗菌素使用率与输液率和住院抗菌素使用率与使用强度。结果门急诊抗菌素使用率与输液率和住院抗菌素使用率与使用强度的控制程度与考核力度有正相关性，大势下降。结论持续全面落实公开公平公正的考核制度，坚持考核结果与绩效薪酬直接挂钩制度化是一个非常有效的方法，也是探索公立医院改革中建立符合卫生行业特点的薪酬分配制度的初衷。
