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铰链式外固定支架在治疗肘关节骨折术后僵硬中的应用
[目的]分析比较不同术式治疗肘关节骨折术后僵硬的临床疗效。[方法]2005年2月～2012年6月间43例肘部骨折术后继发关节强直僵硬患者，随机分为2组，其中应用铰链式外固定支架行肘关节松解术者23例为A组，常规肘关节松解者20例为B组。治疗后随访12～26个月，以关节活动度及肘关节功能评分评价疗效，并观察2组并发症发生情况。[结果]治疗后随访12～26个月，A组肘关节平均屈伸活动度达116.5度，肘关节功能评分85.7分；B组肘关节平均屈伸活动度达75.3度，肘关节功能评分61.5分，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症尺神经损伤B组2例，A组无；术后切口感染、皮下血肿、切口愈合不良B组3例，A组无。[结论]采用铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著，可有效增加僵硬肘关节的活动度及改善关节功能，并减少术后并发症的发生。
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创伤性僵直肘的手术治疗
[目的]初步探讨应用铰链外固定支架辅助手术治疗僵直肘的治疗效果.[方法]根据影像学资料、肘关节屈伸障碍的位置,选择恰当的手术时机,采用内、外侧或联合手术入路,保留主要韧带的主要部分,彻底清除影响肘关节活动的异化骨、挛缩的筋膜、次要韧带和关节囊,恢复关节活动度,用铰链外固定支架固定肘关节,术后早期康复锻炼.手术前后采用Mayo肘关节评分标准.[结果]平均随访时间2.5 a(13个月～3.5 a),所有患者关节活动度从术前平均42°提高到术后近复查的100°,Mayo评分由术前平均53分增加到85分(P＜0.05),84.2%的患者关节功能得到明显改善,无肘关节不稳定情况出现.[结论]应用铰链外固定支架辅助手术治疗创伤性僵直肘,能提高手术后肘关节侧方稳定性,使韧带无张力下修复,保证肘关节早期功能锻炼,动静结合促进肘关节功能的康复.
