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借助辅助生殖技术出生子代的安全性研究进展
现代辅助生殖技术通过药物刺激实现多个卵子同步成熟,利用体外培养和显微操作完成精子和卵子受精结合以及早期胚胎的生长发育,在消除患者生殖障碍病因的同时,干涉了生殖细胞增殖、受精、发育乃至分化的多个过程,存在影响生殖细胞正常生长发育的可能性.本文结合国内外相关研究,从临床和基础两方面综述借助辅助生殖技术出生子代的安全性研究.研究显示,借助辅助生殖技术出生的子代出生缺陷的发生率增加.辅助生殖技术所包含的多项技术可能通过调节胚胎发育过程中基因的表观遗传信息进而影响子代的生长发育,并且某些影响可能传递到子二代,但这些变化对出生子代的潜在影响仍需进一步探索.
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不同剂量重组人粒细胞集落刺激因子注射液对恶性肿瘤化疗后白细胞下降的防治观察
目的 研究不同剂量重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液防治恶性肿瘤患者化疗后白细胞下降的疗效及不良反应.方法 将化疗引起白细胞Ⅱ度以上减少的肿瘤患者46例按随机数字表法分为两组.于停止化疗24 h或48 h后,A组22例皮下注射rhG-CSF 100 μg/d,B组24例皮下注射rhG-CSF 300 μg/d,白细胞升至正常水平停止给药.对比观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 经rhG-CSF治疗后,A、B组白细胞和中性粒细胞减少到低点至恢复正常的时间分别为(8.40±1.01)d和(6.53±1.27)d,差异有统计学意义(P＜0.05);A组感染发生率为22.73％(5/22),B组感染发生率为16.67％(4/24).两组用药过程中偶见肌肉酸痛、骨痛、腰痛及乏力、发热和头痛的现象,均为轻度,停药后可恢复.结论 rhG-CSF是一种有效且安全的治疗恶性肿瘤患者化疗所致白细胞减少的药物,合理使用rhG-CSF可以促进骨髓功能恢复,增强造血功能,减少化疗并发症.对比100μg/d,每天皮下注射300 μg的剂量疗效更好.
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左右侧乳腺癌放疗后缺血性心脏病发病的比较
目的 分析比较左右侧乳腺癌辅助放疗后缺血性心脏病发病的差别.方法 回顾性调查本院2006年10月至2011年12月期间住院的105例乳腺癌术后辅助放疗患者的病历资料,记录患者的治疗前临床特征、放疗分割方案、缺血性心脏病的发生及其时间,统计分析左右侧乳腺癌放疗后缺血性心脏病发病的差异.结果 治疗前年龄与缺血性心脏病发病显著相关(P＜0.05),＞ 60岁较＜ 60岁患者的发病风险增加了3.84倍(P＜0.05).左侧乳腺癌较右侧辅助放疗后缺血性心脏病发病风险有增加、提前的趋势,虽然发病风险增加了1.57倍,但差异无统计学意义(P＞0.05).10例接受调强放射治疗的患者无缺血性心脏病发生.结论 左侧乳腺癌术后辅助放疗有增加缺血性心脏病发病风险的趋势.建议左侧乳腺癌术后放疗常规应用调强放射治疗减少心脏照射剂量.
