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维生素D3对强直性脊柱炎患者血清诱导单核巨噬细胞极化的影响
目的:研究维生素D3干预对强直性脊柱炎(AS)患者血清单核巨噬细胞极化的影响.方法:选择2016年1月至2017年12月在温州市人民医院尚未治疗的AS初诊患者20例和健康志愿者20名.通过佛波酯诱导人单核白血病细胞THP1分化为单核巨噬细胞,并与AS患者(AS对照组)或健康志愿者(健康对照组)的外周血血清联合培养;在含有AS外周血血清的混合培养基中加入维生素D3进行干预(维生素D3组).流式细胞仪测定CD68和CD206+单核巨噬细胞的比例,RT-PCR测定精氨酸酶1(Arg-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达水平.结果:佛波酯可将THP1细胞诱导分化为单核巨噬细胞并表现出明显的细胞形态变化.AS对照组中CD206+细胞的比例低于健康对照组(t=9.434,P<0.05),而CD68+细胞的比例高于健康对照组(t=43.920,P<0.05);维生素D3组中CD206+细胞的比例高于AS对照组(t=8.895,P<0.05),而CD68+细胞的比例低于AS对照组(t=9.089,P<0.05).AS对照组中Arg1 mRNA表达量低于健康对照组(t=8.899,P<0.05),而iNOS mRNA表达量高于健康对照组(t=3.656,P<0.05);维生素D3组Arg-1 mRNA表达量高于AS对照组(t=6.219,P<0.05),而iNOS mRNA表达量低于AS对照组(t=5.876,P<0.05).结论:维生素D3可能通过影响单核巨噬细胞的极化参与AS患者的免疫调节.
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以急性前葡萄膜炎为首发症状的强直性脊柱炎43例临床分析
目的：探讨以急性前葡萄膜炎（AAU ）为首发症状的强直性脊柱炎（AS）患者的临床特点，以提高对关节外以 AAU 表现为主的 AS 的认识水平，减少误诊或漏诊率。方法：对43例临床确诊为 AS 并以 AAU 为首发症状的住院患者行 HLA‐B27、C 反应蛋白、血沉和骶髂关节 CT 、眼压、视力、裂隙灯等检查及 AS 疾病活动性评分（BASDAI 评分）、疾病功能性评分（BASFI）、葡萄膜炎严重程度（EIU）评价。结果：① AS 并发 AAU 患者平均发病年龄为（27．0±11．3）岁，病程为（6．34±5．17）年，所有患者均有骶髂关节炎改变。② AS 并发 AAU 患者 CRP 、ESR 升高，与未并发AAU 组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；AS 并发 AAU 患者 HLA‐B27阳性率为84．6％，与未并发 AAU 组相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。③ AS 并发 AAU 患者葡萄膜炎等级评分为（6．24±2．43）分，与 BASDAI 评分呈正相关（r ＝0．68，P＜0．05）。结论：以 AAU 为首发表现的 AS 起病隐匿，多累及青年男性，病情易反复，AAU 严重程度与 AS 的病情活动有一定相关性。
