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拉帕替尼联合紫杉醇对HER2阳性晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响
目的 探讨拉帕替尼联合紫杉醇对人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性的晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响.方法 选取术后病理组织显示为HER2阳性的患者30例,根据人院时间偶数日期为拉帕替尼联合紫杉醇组,奇数日期为紫杉醇组,各15例.紫杉醇组仅给予紫杉醇(135～ 200 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d),拉帕替尼联合紫杉醇组给予紫杉醇(135～175 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d)联用拉帕替尼(1 250 mg/m2,连续14 d).比较两组患者的周期数.检测并比较治疗前、后两组恶性分子水平[成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor4,FGFR-4)]和免疫细胞水平[外周血细胞分化抗原(cell differentiation antigen,CD)3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+].随访3年,比较两组生存情况.结果 拉帕替尼联合紫杉醇组治疗周期数少于紫杉醇组[(3.12-0.58)vs(4.23 +1.02),P＜0.05],但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组治疗后血清恶性分子水平下降更明显,而T淋巴细胞水平升高更明显,两组比较差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组3年生存率更高(46.7％vs 30.0％),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉帕替尼联合紫杉醇可降低HER2阳性的晚期胃癌患者恶性分子水平,改善其免疫功能,有改善预后的趋势,安全性好.
