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前路与后路减压手术在胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果比较
目的 观察与比较前路与后路减压手术在胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果. 方法 选取2014年2月至2016年3月于本院进行手术治疗的66例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为A组(后路减压手术组)33例和B组(前路减压手术组)33例.然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的椎体参数和神经功能指标进行比较. 结果 B组的治疗总有效率高于A组,治疗后的椎体参数和神经功能指标均好于A组,P均＜0.05,均有显著性差异. 结论 前路减压手术在胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果明显好于后路减压手术,对于椎体参数及神经功能的改善均有积极的应用价值.
关键词： 前路减压手术 后路减压手术 胸腰椎骨折伴脊髓损伤 应用效果 -
前路不同长度钢板固定在多节段脊髓型颈椎病的运用效果及对术后吞咽功能的影响
脊髓型颈椎病 (Cervical spondylotic myelopathy,CSM) 是常见的颈椎病类型,约占 10％～15％. 前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与椎体次全切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical corpeetomy and fusion, ACCF)均是治疗 CSM 的常见术式. 本研究对比不同长度前路钢板固定在 ACDF联合 ACCF 手术治疗 CSM 的效果及对术后吞咽功能的影响,现报告如下.
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颈椎前路减压手术解剖标志定位测量及其临床意义
目的：为颈椎前路减压手术在有限显露术野中达到安全、有效减压提供更科学的减压标志。方法在15具成人尸体标本上，解剖观测C3~7节段相关解剖数据，以所测量的数据为基础，计算：(1)椎体钩前脚至颈长肌内侧缘的距离/颈长肌内侧缘至正中矢状面的距离(AULD/MLPD)；(2)椎体钩前脚至横突孔内侧缘的距离/椎体钩前脚至颈长肌内侧缘的距离(AUTD/AULD)；(3)椎体钩前脚至硬膜囊外侧缘的垂直距离/椎体钩后脚至硬膜囊外侧缘的距离(AUDD/PUDD)和(4)椎体钩与神经根近点和椎体钩前脚的垂直距离/椎体钩前后脚的垂直距离(UNAD/APUD)。结果 AULD/MLPD在C3的平均值为0.83，在C4的平均值为0.55，在C5的平均值为0.20，在C6的平均值为0.34，在C7的平均值为0.27；AUTD/AULD的平均值为2.71；AUDD/PUDD的平均值为0.28；UNAD/APUD的平均值为0.34。结论椎体钩前脚是颈椎体前部恒定的解剖标志，可作为颈椎前路手术的稳定、可靠的骨性减压标志，依据AUDD/PUDD、UNAD/APUD和AUTD/AULD的比值，有助于术中判断硬膜囊、颈神经根和椎动脉的位置。
