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亚胺培南耐药菌株的耐药性及临床分布
目的:了解亚胺培南耐药菌株的分离情况、耐药性和流行分布. 方法:2000年1月至2006年12月,收集该院临床各类标本中分离的耐亚胺培南菌株934株,采用Vitek-32型微生物自动分析仪,对菌株进行鉴定及药敏试验. 结果:该院亚胺培南耐药菌株的分离率从2000年的0～3.15%上升至2006年的18.9%～33.1%.其中非发酵菌占97.6%,以铜绿假单胞菌多,占60.6%(553/912);其次是鲍曼不动杆菌,占28.5%(260/912).常见的感染部位是呼吸系统,痰、咽拭子等呼吸道标本的分离率高,占76.7%,其他依次为脓性分泌物、体液、血液、尿液和导管等.耐亚胺培南的菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高(35%-100%),其中以鲍曼不动杆菌对头胞哌酮/舒巴坦的耐药率低(35%). 结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗.
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耐亚胺培南革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解亚胺培南耐药菌株的分离、耐药性和流行分布情况,为合理用药提供参考依据.方法 收集本院2006年1月-2010年12月临床各类标本,用美国BD公司BACTEC9120进行血培养.按常规方法分离细菌,在Phoenix100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 分离非天然耐亚胺培南革兰阴性细菌276株,其中非发酵菌235株,占85.1%,肠杆菌科细菌41株,占14.9%;主要有鲍曼不动杆菌154株(55.8%)、铜绿假单胞菌81株(29.3%)、大肠埃希菌17株(6.2%).常见的感染部位是呼吸系统,呼吸道标本(包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等)181株,占65.6%;其次是分泌物65株(23.6%)、血液8株(2.9%)、尿液6株(2.2%).耐亚胺培南菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,平均耐药率为46%～88%,其中以鲍曼不动杆菌平均耐药率高,达88%,其次为铜绿假单胞菌,为81%.铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为32.1%,而鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率达93.5%.结论 耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗.
