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可透视的下肢托架设计及其在下肢髓内钉内固定手术中的应用
目的:探讨可透视的下肢托架设计方法及其应用于下肢髓内钉内固定手术的效果.方法:选择31例下肢骨折患者,平均年龄37.6岁,分别行股骨倒打髓内钉(9例)和胫骨髓内钉(22例)内固定术,在术中透视测量插入主钉时膝关节屈曲角.根据插入主钉时膝关节屈曲的适角度,设计并制作可透视的下肢托架.再选择倒打股骨髓内钉固定患者29例,平均年龄39.4岁;术中使用可透视的下肢托架者20例,记为A1组;未使用托架者9例,为对照组,记为A2组.同时选择胫骨髓内钉固定病例67例,平均年龄33.7岁;术中使用可透视的下肢托架者49例,记为B1组;未使用托架者18例,为对照组,记为B2组.分别记录手术时长、手术方式、骨折愈合时间3项指标.数据使用SPSS16.0软件处理,进行t检验、x2检验比较.结果:根据股骨倒打髓内钉及胫骨髓内钉插入主钉时膝关节屈曲的角度设计制作的铝制托架为三角形,内角分别为50°、60°、70°.将该下肢托架应用于下肢骨折的手术中并与未使用托架的病例进行比较:A1组手术时间为(73.7±16.8)min,较A2组明显缩短;A1组闭合复位成功率为75.0％,明显高于A2组;A1组术后至临床骨愈合的时间为(15.7±4.2)周,较A2组明显缩短.B1组手术时间为(64.2±14.8)min,明显短于B2组;B1组闭合复位成功率为91.8％,显著高于B2组;B1组临床骨愈合的时间为(14.1±2.8)周,短于B2组,且差异有统计学意义.结论:根据术中膝关节佳屈曲角度设计的可透视下肢托架,可使膝关节屈曲至适角度,降低了手术操作难度,加快了手术进程;托架材料可透X线,便于术中透视观察,提高了闭合复位的成功率;同时还减少了医生手术中的射线暴露、保护了术者,是下肢髓内钉手术中的良好辅助工具.
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可调节式下肢托架的研制与应用
外科创伤、骨折、手术等所致静脉回流障碍可导致肢体发生不同程度的肿胀,严重者还会导致骨筋膜室综合征,严重影响骨折、伤口愈合及功能恢复.传统方法多采用枕头或下肢海绵垫抬高患肢消肿,由于枕头、下肢海绵垫易变形、稳定性差,患肢容易滑落,而且透气性差,在天气炎热季节患者感觉不舒适,难以坚持长时间使用,影响消肿效果,而且枕头、下肢海绵垫足部无支撑,存在易致足下垂等缺点.
