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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复指蹼及近节手指深度烧伤
自2001年9月至2006年5月,我科收治了手指近节及指蹼深度烧伤患者8例,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,外形及功能良好,现报告如下.
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手指逆行皮瓣修复烧伤软组织缺损的临床观察
目的探讨手指背侧逆行皮瓣修复手指烧伤软组织缺损的疗效. 方法应用手指背侧逆行皮瓣修复手指烧伤后软组织缺损11例,共15个皮瓣,修复皮肤缺损面积(2～10)cm2.结果 11例15个皮瓣全部成活, 随访12个月,手功能恢复良好.结论手指背侧逆行皮瓣血运丰富,静脉回流好,修复范围大,手术操作简单,为手指烧伤软组织缺损修复的较理想术式.
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烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究
目的 通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验. 方法 1999年6月～2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验.综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14～47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗.常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18～51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼.采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异. 结果 A组患者术后均获随访12～19个月,B组患者均获随访13～20个月.治疗前A组患指的强直失能指数(index of ankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62 s,B组为27.47±5.78 s;治疗后A组为20.73±4.25 s,B组为21.86±4.12 s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27 s,B组为5.61±2.94 s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广.
