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SinoSCORE和EuroSCORE Ⅱ对老年冠状动脉旁路移植术患者死亡风险预测的价值
目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值.方法 回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CABG患者的临床资料,评价SinoSCORE及EuroSCOREⅡ对其院内死亡率的识别度和校准度.结果 两种评估系统对死亡率的识别度和校准度均较好.SinoSCORE的受试者工作特征曲线下面积高于EuroSCOREⅡ(0.796 vs.0.767),SinoSCORE对江苏省老年CABG患者院内死亡率预测好于EuroSCOREⅡ.结论 SinoSCORE来源数据库在中国人群中有一定的代表性,可以用于预测老年CABG患者术后院内死亡率.
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SinoSCORE对成人心脏手术后院内死亡风险的预测——中国成人心脏外科数据库华西医院数据报告
目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation,SinoSCORE)对华西医院(本中心)成人心脏手术后院内死亡风险的预测价值. 方法 连续纳入2010年1月至2012年5月进入中国成人心脏外科数据库、本中心2 088例行心脏手术患者的临床资料,比较本中心与中国成人心脏外科数据库中所有患者术前危险因素的差异.计算每例患者的SinoSCORE累计积分,评价SinoSCORE预测本中心患者院内死亡风险的鉴别度和校准度. 结果 本中心2 088例患者中行冠状动脉旁路移植术(CABG) 168例(8.05％),心瓣膜手术1 884例(90.23％),其它手术36例(1.72％).本中心患者的高脂血症、脑卒中、心血管手术史、肾脏疾病等与中国成人心脏外科数据库中全部患者的差异有统计学意义.本中心患者实际术后院内病死率为2.25％ (47/2 088),SinoSCORE预测院内病死率为2.35％ (49/2 088)[ 95％ CI (2.18,2.47)].SinoSCORE预测本中心患者术后院内病死率的校准度(χ2=3.164,P=0.582)和鉴别度[受试者工作特征曲线下面积0.751,95％CI(0.719,0.924)]均较好. 结论 SinoSCORE对中国西南地区成人心脏手术后院内死亡风险的预测虽高估风险,但仍适用.
关键词： 脏外科手术 危险因素 中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统 院内病死率 -
SinoSCORE临床应用的现状
随着心脏手术例数的增加和社会老龄化的加剧，手术风险相应增高。故心脏手术前评估病情程度，对于正确选择治疗方式和时机，提高疗效，合理配置医疗资源和改善医患沟通具有重要意义。中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（Sino System for Coronary Operation Risk Evalution，SinoSCORE）是我国首个心脏手术风险评估系统，已广泛应用于临床。文中就SinoSCORE的来源、构成、临床应用等作一简介。
关键词： 中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统 危险性评估 心脏手术
