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切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折效果分析
目的：探讨切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折的临床效果。方法：应用切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折16例。术后定期复查，记录骨折愈合时间及并发症。术后6个月行AOFAS功能评分，评价术后踝关节功能。结果：术后随访10～16个月，平均12个月，所有骨折均骨性愈合，骨折愈合时间6～12周，平均10周。无骨折块移位、螺钉松动、断裂及排异反应等并发症。踝关节功能（AOFAS）评分92～100分，平均95分。结论：切开复位可吸收螺钉内固定是治疗青少年Tillaux-Chaput骨折的有效方法。
关键词： 青少年 Tillaux-Chaput骨折 手术治疗 -
合并Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折临床特点及手术疗效
[目的]探讨同时合并Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析2012年1月～2016年3月,采用切开复位内固定治疗并获得随访的同时伴有Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折患者17例,男11例,女6例;年龄22～ 67岁,平均(31.72±10.22)岁.根据踝关节骨折Lauge-Hansen分型:旋后外旋型11例,旋前外旋型4例,旋前外展型2例.受伤至手术时间4 ～12d,平均(7.34±1.42)d.所有患者均有腓骨骨折,同时合并Tillaux-Chaput骨折,采用外侧单一切口,复位腓骨骨折后用接骨板固定,Tillaux-Chaput结节用螺钉或克氏针固定.根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能.[结果]随访14～ 26个月,平均(18.21±4.42)个月.X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间12～18周,平均(14.82±6.46)周.末次随访时17例均行走正常,2例轻度不适.AOFAS评分87～100分,平均(96.34±8.22)分;其中优15例、良2例,优良率100％.[结论]同时合并Tillaux-Chaput结节骨折的成人踝关节骨折,二者均行切开复位内固定治疗,并常规辅助石膏托外固定,可获得较好的临床效果.
关键词： 踝关节 骨折 Tillaux-Chaput骨折 切开复位内固定术 -
累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折临床特点及手术疗效
目的 探讨累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折的临床特点及手术疗效.方法 回顾分析2009年5月-2013年5月,采用切开复位内固定术治疗的15例累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折患者临床资料.男12例,女3例;年龄19～45岁,平均32岁.致伤原因:运动损伤8例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例.左侧5例,右侧10例;其中2例为开放骨折(Gustilo Ⅰ型),13例闭合骨折;单独Tillaux-Chaput撕脱骨折5例.骨折根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型9例,旋前外旋型5例,旋前外展型1例.受伤至手术时间3h～15d,平均8.5 d.结果 术后2例患者切口发生皮肤浅层感染,经口服抗生素及换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生.患者均获随访,随访时间13～36个月,平均23个月.X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10 ～ 16周,平均13周.术后1年,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能为78～99分,平均87分;获优9例,良3例,可3例,优良率达80％.结论 手术治疗累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折有利于患者踝关节功能恢复,可获得较好临床疗效.
关键词： 踝关节骨折 Tillaux-Chaput骨折 切开复位内固定
