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老年血液透析患者相关感染因素及护理对策
目的:探讨老年患者血液透析相关感染的原因及特点,为预防和护理提供理论依据.方法:选取行血液透析治疗的老年患者60例,观察患者的年龄、血透龄、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)、尿素清除指数(Kt/V)值等指标.使用COX回归分析老年患者透析相关感染的主要类型和相关危险因素,并以Kt/V和CRP水平对老年患者发生透析相关感染的诊断绘制ROC曲线.结果:60例老年患者发生透析相关感染共78例次,其中肺部感染38例次(48.7%)、泌尿系感染20例次(25.6%)、消化道感染8例次(10.3%)、透析导管感染7例次(9.0%)、动静脉内瘘感染5例次(6.4%);COX回归分析示:年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP水平与老年患者透析相关感染的风险存在显著相关性(P均<0.05);ROC曲线示:Kt/V和CRP水平与老年患者透析相关感染的关系密切.结论:老年透析患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染等为常见,年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP等指标可能是引起透析相关感染的重要危险因素,定期监测Kt/V、CRP指标并配合优质护理对透析相关感染有着较好的预防作用.