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1型糖尿病胰岛自身抗体与年龄和病程的关系
目的:比较1型糖尿病(type 1 diasetes,T1D)胰岛自身抗体阳性率与年龄和病程之间的关系.方法:对537例T1D患者检测其胰岛自身抗体,并收集一般信息和实验室检查结果,再将患者按年龄和病程进行分组,比较不同年龄和病程组患者胰岛自身抗体阳性率的差异.结果:537例患者平均年龄为(32.84±17.98)岁,平均病程为4.31年.谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)和胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率分别为54.4％、30.8％、28.2％和23.5％,至少1个抗体阳性率为75.4％.青春期前后的患者抗体阳性率分别为GADA 76.9％vs 57.4％(P=0.039),IA-2A 65.4％ vs31.7％(P=0.001),ZnT8A 38.5％ vs 24.1％(P=0.108),至少1个抗体阳性83.3％vs 75.7％(P=0.014).病程5年以内至少1个抗体阳性率为55.7％,而5年以上的阳性率为44.1％(P=0.032).结论:随着T1D患者病程延长,抗体阳性率逐渐降低;患者年龄越小,抗体阳性率越高.因此对于成人T1D的诊断要应该更仔细,避免漏诊.
关键词： 1型糖尿病 胰岛自身抗体 谷氨酸脱羧酶抗体 锌转运体8抗体 蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 -
4种自身抗体联合检测对1型糖尿病诊断的意义
目的 探讨联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A)和胰岛特异的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IGRPA)对1型糖尿病患者诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对45例1型糖尿病患者、50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清进行GADA、IA-2A、ZnT8A及IGRPA自身抗体的检测.结果 IA-2A、GADA、ZnT8A和IGRPA在1型糖尿病患者中检出率分别为28.89％、53.33％、71.11％和77.78％.4种自身抗体的阳性率在1型糖尿病患者中高于2型糖尿病组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体联合检测敏感度均高于单项组,GADA/IA-2A/ZnT8A/IGRPA 4项联合检测敏感度及曲线下面积(AUC)均为高,分别为95.56％和0.988.结论 GADA、IA-2A、ZnT8A和IGRPA抗体的联合检测可以显著提高1型糖尿病的检出率,对1型糖尿病的诊断具有重要意义.
