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去肾脏交感神经治疗的临床研究进展
以肾脏交感神经射频消融术为代表的去肾脏交感神经治疗是顽固性高血压非药物治疗的新手段,进一步研究发现该技术同时可以治疗交感神经激活相关的其他疾病,如心功能不全、心房颤动和室性心律失常、呼吸睡眠暂停、胰岛素抵抗和蛋白尿,其广泛的应用前景使之成为心血管疾病治疗的新希望。
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去肾脏交感神经术对犬高血压的影响机制及有效性、安全性探讨
目的:通过去肾脏交感神经术(RSD)对犬高血压的治疗,探讨高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的关系,并评估RSD的有效性与安全性.方法:18只杂种狗随机分为干预组(n=10)和对照组(n=8)两组,干预组为高血压造模组,两组实验动物都接受RSD.观察的主要指标是平均动脉压(MAP)的变化,分别在术前和术后2、4、10周监测血压,同时在术后第2、6、10周监测肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肌酐(Cr)等指标,通过对这些数据进行方差分析,来评价RSD的有效性与安全性.结果:在干预组,造模后MAP增高明显,由(134.4±4.32)mmHg升至(153.8±7.2)mmHg(P<0.001);在行RSD治疗后,MAP在2、4和10周后分别降至(137.6±8.46)mmHg、(132.3±6.20)mmHg和(125.5±2.87)mmHg,同时PRA、AngⅡ、ALD水平都较术前下降(P<0.05),Cr水平无明显变化(P>0.05).结论:RAS在高血压的发生和发展过程中发挥着重要的作用,RSD能够产生显著和持久的血压下降作用,能有效降低RAS的活性,并且手术过程没有造成严重肾功能受损.
关键词: 高血压 去肾脏交感神经治疗 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾脏