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赖氨酰氧化酶样蛋白2对慢性心力衰竭患者的诊断价值探讨
研究慢性心力衰竭患者血清赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase like 2,LOXL2)水平变化情况,探讨LOXL2在心力衰竭诊断中的应用价值.入选心力衰竭住院患者74例,按纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组26例、心功能Ⅲ级组27例、心功能Ⅳ级组21例,并收集38例同期住院非心衰患者作为对照组.采集入选者的临床资料,入院后行心脏彩色超声检查,测定血浆NT-proBNP水平,采用酶联免疫法测定血清LOXL2浓度.患者血清LOXL2水平在心功能Ⅳ级组(992.1±404.5) pg/mL显著高于心功能Ⅲ,Ⅱ级组[分别为(637.1±125.8)和(467.5±88.7) pg/mL,均P＜0.01]及对照组[(314.2±143.5) pg/mL,P＜0.01],与对照组相比,各组心衰患者LOXL2水平均显著升高(均P＜0.05).LOXL2浓度与左室舒张末期内径(LVEDd)呈正相关(R2=0.25,P＜0.01)、而与心功能分级(R2=-0.26,P＜0.01)呈负相关.血清LOXI2诊断心力衰竭的ROC曲线下面积(AUC)为0.699,95％可信区间为(0.644 ～0.894,P＜0.001).心力衰竭患者血清LOXL2水平明显升高,并且升高水平与心力衰竭程度显著相关.LOXL2或可作为NT-proBNP和超声心动图外的补充手段,对心力衰竭的诊断与鉴别有一定意义.
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血浆氨基末端脑钠肽前体与心功能各指标关系的研究
目的：研究慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室射血分数（LVEF）、纽约心功能分级（NYHA）及6分钟步行试验等心功能各指标之间的关系。方法100例住院的慢性充血性心力衰竭CHF患者按NYHA心功能分级分Ⅱ级20例，Ⅲ级48例，Ⅳ级32例。于入院2小时内完成血浆NT-proBNP的检测，于入院24小时内完成超声心动图检查及6分钟步行试验来了解 LVEF值及6分钟步行距离。探索他们之间的关系。同期选100例健康体检者检测其血浆NT-proBNP的水平与心力衰竭患者对比。结果慢性充血性心力衰竭患者中血浆NT-proBNP水平的升高较健康体检者有明显的差异（P＜0．05）。且随着NYHA分级的增加NT-proBNP的水平明显升高，与其成正相关。随着LVEF值下降及六分钟步行距离的缩短NT-proBNP的水平明显升高，与其成负相关。结论血浆NT-proBNP是诊断有无心力衰竭判断心力衰竭患者危险程度和预后的重要指标。
