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开放桥小脑角池对脑干听觉诱发电位的影响
目的 观察桥小脑角池(Cerebellopontine angle cistern, CPA)的开放对脑干听觉诱发电位(Brain stem auditory evoked potential ,BAEP)的影响.方法 实验组(A组)2007年9月至2008年6月面肌痉挛病人100例,男44例,女56例,年龄30～68岁,术前纯音听阈测定听力均正常,术中BAEP监测桥小脑角池开放前后V波潜伏期的变化;对照组(B组):另取术前病例20例,2007年9月至2008年6月,其中男性8例,女性12例,年龄34～65岁,术前情况同实验组.取其V波潜伏期值作为正常对照;结果桥小脑角池开放后,V波潜伏期平均延长0.85 ms,延长比率12.9%;桥小脑角池封闭后,V波潜伏期平均回复0.64 ms,回复9.8%;桥小脑角池封闭后较开放前平均延长0.21 ms,延长3.1%.术后3天5例出现耳鸣,3例眩晕,无1例听力下降,3个月所有病人均无耳鸣、眩晕及听力异常.结论 V波潜伏期延长大于1 ms且CPA关闭后无回复提示听神经出现可逆性损伤,表明V波潜伏期的延长在一定程度上可以提示听神经的损伤.
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内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构显微解剖研究及其意义
目的:详细了解桥小脑角蛛网膜的分布为认识听神经瘤和其手术提供解剖学依据.方法:采用10%福尔马林固定的胎儿(28-39周)尸头标本11例22侧,利用手术显微镜和常规组织切片染色方法观察内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构分布情况.结果:手术显微镜下见桥小脑池蛛网膜明显向内耳道内延续占81.81%(18侧),另18.19%(4侧)的蛛网膜向内延续的同时与内耳道口及神经发生部分的粘连;72.73%(16侧)的内耳道口及其附近存在大量的蛛网膜小梁与面、前庭蜗神经相连.组织切片发现100%(22侧)的内耳道内蛛网膜贴附在内耳道骨质表面延续至内耳道底部;面、前庭蜗神经之间互相独立,只有神经外膜分隔.结论:听神经瘤为蛛网膜内的结构;熟悉内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构有助于提高听神经瘤手术水平.
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桥小脑角池横截面积参数与原发性三叉神经痛的相关性研究
目的 探讨桥小脑角池横截面积预测原发性三叉神经痛(Primary trigeminal neuralgia,PTN)发病与评估微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)预后的应用价值.方法 回顾性分析54例均经MVD治疗的PTN病例资料(PTN组),测量桥小脑角池横截面积并计算面积偏离度;并以21例健康志愿者作为对照(对照组).分析可能影响PTN治疗的相关因素.结果 桥小脑角池横截面积,在对照组两侧间差异无统计学意义(P＞0.05);而PTN组病人患侧比健侧小,差异具有统计学意义(P=0.002).与对照组比较,桥小脑角池面积偏离度在PTN组患侧较小,差异具有统计学意义(P＜0.001).根据MVD疗效,分为复发组(n=15)与非复发组(n=39).桥小脑角池面积偏离度,复发组比非复发组小,差异具有统计学意义(P=0.034);左侧疼痛比右侧更易复发,差异具有统计学意义(P=0.018).结论 桥小脑角池面积较小和桥小脑角池面积偏离度较小可作为预测PTN发病的指标.桥小脑角池面积偏离度较小的PTN病人,MVD疗效较差.左侧PTN比右侧更易复发.
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MRI对桥小脑角池占位病变的诊断价值分析
目的：探讨桥小脑角池内占位病变的M砸陨影像学表现及诊断价值，为临床提供有效的诊断依据。方法收集我院2010年1月至2014年5月共35例经手术及病理证实桥小脑角池内占位病变，回顾分析患者术前的M砸陨检查图像。结果15例为脑膜瘤，占43豫；10例为听神经瘤，占29豫；5例为表皮样囊肿，占14豫；2例为蛛网膜囊肿，2例为皮样囊肿，1例为脂肪瘤，共占14豫。结论M砸陨影像可清楚地反映桥小脑角池占位病灶的形态、大小、范围等。结合M砸陨影像学表现可以做出定性诊断，为临床手术治疗提供有效的依据。
