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DOX新辅助化疗方案对进展期食管胃交界部癌和远端胃癌的效果评价
目的 探讨DOX方案新辅助化疗在进展期食管胃交界部癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)及远端胃癌(distal gastric cancer,DGC)治疗中的作用.方法 收集2008年10月至2011年3月间确诊的进展期胃癌患者58例,其中食管胃交界部腺癌18例(AEG组),远端胃癌40例(DGC组),术前行DOX方案化疗2周期,于化疗后14～21 d行手术治疗.结果 两组患者均完成术前新辅助化疗,化疗后AEG组CR 3例,PR 12例,SD 3例,PD 0例,总有效率为83.3%;DGC组CR 2例,PR 20例,SD 17例,PD 1例,总有效率55.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).AEG及GC的R0切除率分别为88.8%及87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组化疗主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道不良反应及外周神经毒性;术后并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).两组1年生存率均为100%;AEG组2年生存率(77.8%)比DGC组(75.0%)亦无统计学差异 (均P＞0.05).结论 DOX方案新辅助化疗对食管胃交界部癌较远端胃癌效果更好,缩小肿瘤、降低分期更明显,但远期疗效尚待进一步随访.
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DOX方案在进展期胃癌治疗中不良反应的护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌不管有无手术机会,均需要采用化疗.临床上主要选用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶类等药物作为主导方案,但是部分患者不良反应大,疗效欠佳,因而选择既可增效又可降低不良反应的方案成为临床难题.而DOX方案,即多西他赛(docetaxel)+奥沙利铂(oxaliplatin)+卡培他滨(capecitabine)方案是新的进展期胃癌治疗方案,希罗达、奥沙利铂均为近年新研制开发的治疗胃肠癌新药.该方案以其显著的疗效以及较少的不良反应有望取代传统药物顺铂+5-Fu用于进展期胃癌的一线治疗[1].2014年11月-2015年12月,我科共有32例患者使用DOX方案,在化疗过程中采取合适的护理措施,取得了满意的疗效,现总结报道如下.
