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反应性结节状纤维性假瘤文献资料
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胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤临床、内镜及病理特征分析
目的 分析归纳胃肠道及系膜反应性结节状纤维假瘤(RNFPT)的临床、内镜和病理学特征及预后.方法 将南京鼓楼医院2008年10月至2016年6月诊治的24例RNFPT患者纳入回顾性分析,对其临床表现、内镜特征、病理及免疫组化结果进行总结.结果 24例患者中16例因消化道症状就诊,10例有手术或外伤史.21例为单发,3例为多发,直径0.5～4.0 cm.内镜下主要表现为广基黏膜下隆起,质地硬或韧,瘤体表面黏膜光滑,无黏膜桥形成.其中有17例行内镜超声检查,病变均呈低回声改变,部分区域回声欠均匀;肿瘤起源于固有肌层13例、黏膜下4例.光镜下肿瘤境界清楚,无包膜,主要表现为增生的梭形细胞无方向性杂乱排列伴广泛胶原变性的间质,大部分梭形细胞体积较小呈长梭形,核细长深染,无坏死,罕见核分裂象;其内散在慢性炎症细胞浸润,部分区可见淋巴滤泡形成,局灶区伴钙盐沉积.免疫组化染色显示,7例有SMA局灶阳性,4例有CD117极少量细胞散在阳性,Desmin、Dog-1、CD34、ALK-1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数均低于1％.随访期内均无复发及转移.结论 RNFPT临床表现各异,内镜以及病理形态需与梭形细胞肿瘤鉴别,其预后良好、不易复发.
关键词： 胃肠道肿瘤 反应性结节状纤维性假瘤 内镜特征 病理特征
