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肠型胃腺瘤文献资料
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肠型胃腺瘤癌变的危险因素分析
目的 探讨肠型胃腺瘤癌变的高危因素.方法 2012年5月至2016年12月,在上海仁济医院消化内镜中心行胃镜下切除治疗,且术后病理证实的142例(142处病灶)肠型胃腺瘤病例纳入回顾性研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法探寻肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素.结果 142例肠型胃腺瘤患者中,未发生癌变者124例(均为低级别上皮内瘤变),发生癌变者18例(为高级别上皮内瘤变或癌,12.7%).单因素 Logistic分析结果显示,年龄≥65岁(P=0.03,OR=3.37,95%CI:1.10~10.29)、病灶≥2 cm(P=0.04,OR=3.93,95%CI:1.07~14.49)、有幽门螺杆菌(HP)感染(P=0.04,OR=3.60,95%CI:1.07~12.14)是肠型胃腺瘤癌变的危险因素.将年龄、病灶大小、周围黏膜萎缩程度、HP感染及病灶形态纳入多因素 Logistic回归分析,结果显示,年龄≥65岁(P=0.03,OR=4.36,95%CI:1.17~16.24)、病灶≥2 cm(P=0.02,OR=5.79,95%CI:1.28~26.12)、有HP感染(P=0.03,OR=3.89,95%CI:1.15~13.59)是肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素.结论 肠型胃腺瘤均存在不同程度的上皮内瘤变,癌变率较高,年龄≥65岁、病灶直径≥2 cm、存在HP感染者易癌变.
