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正常儿童年龄与胫骨力学轴线的关系在评介正常儿童生理性胫骨旋转中的作用
目的 绘制出6个月～15岁儿童正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图,为诊断儿童胫骨旋转畸形提供理论依据.方法 随机抽取门诊体检的正常儿童345例,排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形,对每例儿童分别进行双侧下肢胫骨旋转轴线(包括内旋角度、外旋角度)角度测量,并根据年龄进行分组统计:第1组,6个月～2周岁82例,男47例,女35例,平均年龄(1.1±0.5)岁;第2组,25个月～4周岁66例,男32例,女34例,平均年龄(3.3±0.4)岁;第3组,5～12岁112例,男61例,女51例,平均年龄(9.1±0.6)岁;第4组,12～15周岁85例,男36例,女49例,平均年龄(12.9±0.8)岁.结果 初始大腿-足轴角从左侧(6±14.2)°、右侧(6±14.3)°,到15岁时的左侧(12±14.0)°、右侧(12±13.9)°,大腿-踝轴角从初始的左侧(6±17.1)°、右侧(6±17.4)°,到15岁时左侧(12±11.8)°、右侧(12±12.7)°,分别绘制出不同年龄段的正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图.结论 儿童胫骨旋转解剖轴线具有随着年龄增加而发生变化的特点,不同的年龄段,标准差大于正常年龄儿童时,即可作为诊断胫骨旋转异常的依据;该曲线同时可作为临床进一步研究的基础.
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确定股骨远端旋转力线在膝关节置换中的意义
目的：应用MRI测量探讨股骨远端各旋转轴线的关系,为人工全膝关节置换术( TKA)股骨远端旋转力线提供参考。方法选取苏浙地区健康汉族成人106例,膝关节共197个。对所选膝关节行MRI平扫,在MRI横断面图像上进行定位参照轴线,包括外科经股骨上髁轴线( STEA)、临床经股骨上髁轴线( CTEA)、前后轴线( APL)及股骨后髁轴线( PCL)。对轴线参数股骨后髁角( PCA)、髁扭转角( CTA)及前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角( PAPA)进行测量。比较各角度不同性别、不同侧别均数的差异是否具有统计学意义。结果PCA平均为3．56°±0．26°,CTA平均为6．35°±0．72°,PAPA平均为4．08°±0．22°。不同性别、侧别的PCA均数差异无统计学意义(P>0．05),不同性别、侧别的CTA、PAPA均数差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用MRI测量确定股骨远端轴线参数是一种可靠的方法,不同性别、侧别 PCA相对恒定, STEA可作为TKA中股骨远端假体旋转参照力线。
