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IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征
目的 探讨IgG合并游离KAP轻链型双克隆件多发性骨髓瘤的实验室特点及临床特征.方法 报道1例IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤的实验室检查特点及临床的特征并复习相关文献.结果 患者入院时血清IgG和游离KAP轻链型蛋白明显增高,血清免疫电泳示γ区出现双M峰,尿本周蛋白强阳性,免疫固定电泳抗IgG和抗KAP形成2条异常固定带.X线和MRI示多处溶骨性损害和腰椎的压缩性骨折.骨髓涂片示浆细胞27.5%,有异常浆细胞浸润.给予4疗程DVD-T方案化疗,化疗后患者临床床症状完全缓解,血清IgG蛋白恢复正常,游离KAP蛋白下降,骨髓缓解.结论 IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤非常罕见,其诊断尚未明确标准,目前国内外尚未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后.
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双克隆型多发性骨髓瘤合并干燥综合征1例并文献复习
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性克隆增殖性疾病,恶变的浆细胞分泌大量的单克隆性球蛋白(M蛋白),M蛋白的存在是MM重要的特征之一.按M蛋白的类型分为IgG型、IgA型、轻链型、IgD型、IgE型、非分泌型、IgM型、双克隆型或多克隆型.双克隆型MM临床罕见,由不同轻链构成的双克隆型MM更为罕见.干燥综合征为B淋巴细胞良性增殖性疾病,是以淋巴细胞和浆细胞浸润外分泌腺为主要特征的自身免疫性疾病,容易合并淋巴增殖性疾病,但合并MM非常罕见.现将我院诊断1例由不同轻链构成的双克隆型MM合并干燥综合征的病例报告如下,并结合文献进行复习,以提高临床医师对此类疾病的认识.
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双克隆型多发性骨髓瘤3例报告并文献复习
目的 总结双克隆型多发性骨髓瘤的临床特点及诊治疗效.方法 收集重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的3例双克隆型多发性骨髓瘤患者临床资料,并进行文献复习.结果 3例患者均为男性,均有高血压基础疾病,治疗均采用含地塞米松的方案化疗. 1例随访21个月仍处于完全缓解状态,另2例经首次化疗均达到非常好的部分缓解状态.结论 双克隆型多发性骨髓瘤临床罕见,治疗多以全身化疗为主,部分还可联合自体造血干细胞移植,预后不详.
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双克隆慢性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是造血系统的一种小淋巴细胞惰性淋巴瘤,免疫表型主要为CD5+和CD23+.其临床特征表现为克隆性B淋巴细胞在外周血、淋巴结、骨髓和脾脏等淋巴组织大量积聚.根据世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分类要求,CLL定义需要外周血至少存在高至5×109/L的单克隆B细胞群[1],并且3个月以上,以成熟小淋巴细胞为主,幼稚淋巴细胞小于55%.白血病细胞限制性表达κ或者λ,呈单克隆.
