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游离KAP轻链文献资料
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IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征
目的 探讨IgG合并游离KAP轻链型双克隆件多发性骨髓瘤的实验室特点及临床特征.方法 报道1例IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤的实验室检查特点及临床的特征并复习相关文献.结果 患者入院时血清IgG和游离KAP轻链型蛋白明显增高,血清免疫电泳示γ区出现双M峰,尿本周蛋白强阳性,免疫固定电泳抗IgG和抗KAP形成2条异常固定带.X线和MRI示多处溶骨性损害和腰椎的压缩性骨折.骨髓涂片示浆细胞27.5%,有异常浆细胞浸润.给予4疗程DVD-T方案化疗,化疗后患者临床床症状完全缓解,血清IgG蛋白恢复正常,游离KAP蛋白下降,骨髓缓解.结论 IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤非常罕见,其诊断尚未明确标准,目前国内外尚未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后.
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双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习
目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.
