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单纯靶控输注不同浓度瑞芬太尼对Narcotrend脑电监测结果的影响
目的 观察单纯靶控输注不同浓度瑞芬太尼对麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)的脑电监测分级及指数的影响.方法 选择60例下肢手术患者,均行蛛网膜下腔麻醉,随机分为R2组、R4组、R6组、R8组各15例,依次对应输注2、4、6、8 ng/mL血浆靶控浓度瑞芬太尼.20 min后停止输注瑞芬太尼,记录Narcotrend指数(NI),并且呼唤患者1 min后再次记录NI值,记录此时患者清醒镇静评分(OAA/S).结果 靶控输注瑞芬太尼20 min后,R6组和R8组NI值分别为(46±14)和(44士16),与R2组和R4组比较显著下降(P＜0.05),OAA/S≤3分的患者也显著多于R2组和R4组(P＜0.05).结论靶控输注瑞芬太尼＜4 ng/mL时,不会影响NI值和OAA/S≤3分的患者比例,而输注6～8 ng/mL瑞芬太尼有镇静催眠作用,可降低NI值,OAA/S评分≤3分的患者例数显著增加.
关键词： 瑞芬太尼 靶控输注 麻醉/脑电意识监测系统 清醒镇静评分 -
Narcotrend监测对老年患者腹腔镜下肠癌手术七氟醚用量的影响及安全性研究
目的 观察使用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对老年患者行腹腔镜下结肠或直肠癌根治术挥发性麻醉药七氟醚用量及安全性.方法 56例老年患者,择期行腹腔镜下结肠或直肠癌根治手术,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅲ级.随机分为两组,分别为对照组(C组)和实验组(D组),每组28例,C组按照手术麻醉医生的临床经验调整呼气末七氟醚浓度;D组按照Narcotrend值(Narcotrend index,NI)在(40±10)范围内进行调整呼气末七氟醚浓度,两组都进行Narcotrend监测,但C组NI不作为麻醉医生的判断依据,由另外一位麻醉医生做好记录.记录手术时间,麻醉时间,手术开始后每15 min时的NI、心率(HR)及平均动脉压(MAP),七氟醚总用量.结果C组七氟醚消耗量高于D组[(13.7±2.7)ml/h vs(10.4±1.2)ml/h,P<0.05];C组NI低于D组(P<0.05),两组HR均出现一定下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组MAP较平稳,C组波动较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组老年人患者低血压例数高于D组(6 vs 2,P<0.05).结论老年患者全麻手术使用Narcotrend监测能减少七氟醚的使用量,有效避免麻醉过深及低血压的发生,提高麻醉质量与安全性,值得推广应用.
关键词： 麻醉/脑电意识监测系统 七氟醚 消耗量 老年人 -
Narcotrend在结肠癌根治术患者麻醉维持期中的应用
目的 探讨结肠癌根治手术患者麻醉维持期采用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对患者的意识状态进行监测,指导临床麻醉给药中的应用价值.方法 采用随机数字表法将97例实施结肠癌根治手术患者分为NA组(n=49)和常规组(n=48),NA组采用Narcotrend进行意识水平监测,常规组采用常规方法监测,两组患者均采用硬膜下复合全麻,维持麻醉深度D0以下,对比两组患者麻醉效果.结果 NA组的手术时间、术中出血量、术中补液量和麻醉时间与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NA组的异丙酚用量、苏醒时间、拔管时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).NA组的麻醉效果优良率与常规组比较(97.96％ vs 95.83％),差异无统计学意义(P＞0.05);而麻醉不良反应率显著低于常规组(2.04％vs 18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Narcotrend系统用于结肠癌患者维持期麻醉监测,在保证麻醉效果的前提下,能够减少麻醉药物用量,减少手术并发症率.
关键词： 结肠癌根治手术 麻醉维持期 麻醉/脑电意识监测系统
