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新生儿护理中鸟巢式护理的临床应用效果分析
目的 观察新生儿护理中应用鸟巢式护理的临床效果.方法 选择于2016年11月-2017年11月在本院出生的新生儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组新生儿给予鸟巢式护理,对照组新生儿给予常规护理,观察护理效果.结果 观察组新生儿出暖箱时间、体温波动幅度、首次胎便时间、胎便转黄时间、并发症发生率均低于对照组,每天睡眠时间、血氧饱和度、每天体质量增长量、每天排便次数、进奶量增加量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸟巢式护理应用到新生儿护理中,有利于促进新生儿成长,减少并发症,并使新生儿尽早出暖箱,应用效果良好.
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婴儿黄斑区视网膜发育变化的动态观察
目的 观察婴儿视网膜黄斑区形态及视网膜各层厚度变化.方法 随机选取新生儿重症监护病房中的婴儿58例86只眼纳入研究.根据不同矫正胎龄对婴儿进行分组.其中,矫正胎龄＜32周组10例14只眼；33～36周组26例39只眼；37～41周组12例18只眼；≥42周组10例15只眼.随机选择无器质性眼病的成人12名22只眼作为成人组.所有婴儿及成人均行便携式光相干断层扫描(OCT)检查.着重观察婴儿黄斑区形态.同时,测量婴儿及成人黄斑中心凹及距中心凹750、1500 μm处旁中心凹的神经上皮层、内层视网膜、外层视网膜、神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层、外核层厚度.分析视网膜各层厚度与矫正胎龄的相关性.结果 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态.婴儿外层视网膜结构较内层完善,随着矫正胎龄的增长逐渐出现外界膜、光感受器内外节连接(IS/OS)、光感受器外节/视网膜色素上皮(OS/RPE)层.外界膜、IS/OS、OS/RPE层早出现时间分别为矫正胎龄32+6、35、47+6周.RPE层、脉络膜血管层厚度均随矫正胎龄增长逐渐增厚.婴儿组、成人组之间距中心凹750μm处内层视网膜、1500μm处神经纤维层和中心凹及距中心凹750、1500 μm处节细胞层厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.01).其他视网膜各层厚度在婴儿组及成人组间,以及在不同矫正胎龄组组内间差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析发现,除节细胞层外,其他视网膜各层厚度均与矫正胎龄有相关性(P＜0.05).结论 婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅,随着矫正胎龄增长凹陷逐渐加深并接近成人形态.婴儿早期黄斑区外层视网膜逐渐增厚,其中以内外核层增减变化为明显.视网膜各层随着矫正胎龄增长逐渐增厚,但发育速度并不完全一致.
关键词： 黄斑/解剖学和组织学 视网膜/生长和发育 婴儿 新生/生长和发育
